老年女性月經提前四天，可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜息肉、藥物影響等因素引起。

1. 內分泌失調：隨著年齡增長，老年女性卵巢功能逐漸衰退，內分泌容易出現紊亂。雌激素和孕激素的分泌失衡，可能導致月經周期改變，出現月經提前的情況。內分泌失調還可能伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等癥狀。

2. 子宮肌瘤：這是女性生殖器常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌及結締組織組成。肌瘤可能會影響子宮的正常收縮和內膜的修復，從而導致月經周期縮短、經期延長、經量增多等月經異常表現。

3. 子宮內膜癌：是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經期和絕經后女性。腫瘤會破壞子宮內膜的正常結構和功能，引起陰道不規(guī)則出血，早期可能表現為月經周期紊亂、月經提前等。

4. 子宮內膜息肉：是子宮局部內膜過度生長所致，表現為突出于宮腔內的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一。息肉會干擾子宮內膜的正常脫落和修復過程，導致月經提前、經間期出血等癥狀。

5. 藥物影響：某些藥物可能會影響女性的內分泌系統(tǒng)，導致月經周期改變。例如，含有激素的藥物、抗抑郁藥、抗凝藥等。如果老年女性正在服用這些藥物，可能會出現月經提前的情況。

老年女性月經提前四天可能是多種原因導致的，無論是內分泌失調這類相對常見且較輕的情況，還是子宮肌瘤、子宮內膜癌等較為嚴重的疾病，都需要引起重視。一旦出現月經提前的現象，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。治療藥物方面，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、醋酸甲羥孕酮片等。