3種情況導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,分別該掛什么科
導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的三種常見情況分別是炎癥感染、腫瘤因素、自身免疫性疾病,對(duì)應(yīng)的就診科室分別為感染科、腫瘤科、風(fēng)濕免疫科等。
1. 炎癥感染:細(xì)菌、病毒等病原體入侵人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制,淋巴結(jié)作為免疫器官會(huì)增生腫大以對(duì)抗病原體。比如上呼吸道感染時(shí),頸部淋巴結(jié)可能會(huì)腫大;皮膚軟組織感染時(shí),附近的淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性增大。常見的疾病有扁桃體炎、牙齦炎、蜂窩織炎等。治療方面,對(duì)于細(xì)菌感染,常用的藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等;病毒感染可使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。出現(xiàn)這種情況建議掛感染科就診。
2. 腫瘤因素:腫瘤細(xì)胞可能會(huì)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。比如肺癌可能轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié),乳腺癌可能轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。此外,血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,如淋巴瘤、白血病等,也會(huì)出現(xiàn)全身多處淋巴結(jié)腫大。對(duì)于腫瘤的治療,通常需要綜合手術(shù)、放療、化療等方法?;熕幬镉许樸K、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。懷疑腫瘤因素導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,應(yīng)掛腫瘤科進(jìn)一步檢查。
3. 自身免疫性疾病:自身免疫性疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織而引發(fā)的疾病。在這個(gè)過(guò)程中,免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。常見的自身免疫性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。治療自身免疫性疾病常用的藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。這類情況建議掛風(fēng)濕免疫科。
4. 當(dāng)不確定是哪種原因?qū)е碌牧馨徒Y(jié)腫大時(shí),也可以先掛普內(nèi)科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行初步判斷和檢查,然后再推薦到相應(yīng)的??七M(jìn)一步診治。
5. 如果淋巴結(jié)腫大伴有明顯的疼痛、發(fā)熱、紅腫等急性炎癥表現(xiàn),且情況比較緊急,也可以先到急診科進(jìn)行初步處理。
淋巴結(jié)腫大可能由多種原因引起,不同原因?qū)?yīng)的就診科室不同。炎癥感染通常掛感染科,腫瘤因素掛腫瘤科,自身免疫性疾病掛風(fēng)濕免疫科。在不確定病因時(shí),可先到普內(nèi)科就診,情況緊急時(shí)可前往急診科。無(wú)論哪種情況,都應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。
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