男性小便有血、疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、腎臟疾病等因素引起。

1. 尿道炎：主要是由淋球菌或非淋球菌的病原體感染尿道所致。尿道黏膜受到炎癥刺激，會出現(xiàn)充血、水腫，嚴重時黏膜破損，就會導致小便帶血，同時伴有疼痛、尿頻、尿急等癥狀。治療上，常用藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 膀胱炎：細菌感染是常見病因，如大腸埃希菌等。膀胱黏膜在炎癥的侵襲下，會發(fā)生糜爛、出血，進而出現(xiàn)血尿，患者還會感覺下腹部疼痛，尤其是在排尿時疼痛加劇。治療膀胱炎可選用氧氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢呋辛等藥物，具體用藥要遵循醫(yī)囑。

3. 前列腺炎：多種因素可誘發(fā)前列腺炎，如久坐、酗酒、不規(guī)律性生活等。前列腺發(fā)生炎癥后，局部組織充血、腫脹，可能波及尿道，引起小便帶血和疼痛，還可能伴有會陰部墜脹、尿頻、尿不盡等表現(xiàn)。治療時，常用藥物有坦索羅辛、前列舒通膠囊、左氧氟沙星等，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 尿路結(jié)石：包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。結(jié)石在尿路中移動時，會劃傷尿路黏膜，導致出血，同時刺激尿路平滑肌，引起痙攣性疼痛，疼痛較為劇烈，可向會陰部放射。對于較小的結(jié)石，可通過服用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進排出；較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

5. 腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎盂腎炎等。腎小球腎炎是由于自身免疫等因素導致腎小球濾過功能受損，紅細胞進入尿液中，出現(xiàn)血尿，患者可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎盂腎炎主要由細菌感染引起，炎癥侵犯腎盂黏膜，也會出現(xiàn)血尿和疼痛。治療腎小球腎炎常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等；腎盂腎炎可使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物，均需遵醫(yī)囑。

男性小便有血、疼痛是較為復雜的癥狀，可能涉及多種疾病。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。早期診斷和治療有助于控制病情，提高康復的幾率。