懷孕20天B超沒看到胎心胎芽，可能是檢查時間過早、月經周期不規(guī)律、受精卵著床晚、胚胎發(fā)育遲緩、胚胎停育等情況導致，可通過重新評估孕周、定期復查、調整生活方式、補充營養(yǎng)、必要時終止妊娠等方式處理。

1. 檢查時間過早：懷孕20天通常指的是從末次月經**天開始計算的時間，此時實際受孕時間可能較短，胚胎還太小，胎心胎芽尚未發(fā)育到能被B超檢測到的程度。這種情況無需過度緊張，可重新評估孕周，按照更準確的受孕時間來推算合適的檢查時間。

2. 月經周期不規(guī)律：月經周期不規(guī)律的女性，排卵時間可能不固定，受孕時間也難以準確判斷。這就可能導致按照常規(guī)方法計算的懷孕時間與實際情況不符，從而在懷孕20天進行B超時看不到胎心胎芽。建議這類女性定期復查B超，觀察胚胎的發(fā)育情況。

3. 受精卵著床晚：受精卵形成后，著床時間可能會有所差異。如果受精卵著床較晚，其發(fā)育進程也會相對滯后，在懷孕20天進行B超檢查時就可能看不到胎心胎芽。孕婦在此期間要注意調整生活方式，**充足的睡眠，避免過度勞累和劇烈運動。

4. 胚胎發(fā)育遲緩：多種因素可導致胚胎發(fā)育遲緩，如孕婦自身患有某些疾病、內分泌失調、營養(yǎng)不良等。胚胎發(fā)育遲緩會使胎心胎芽出現(xiàn)的時間推遲。孕婦需要補充營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等，必要時可在醫(yī)生指導下服用葉酸、維生素E、復合維生素片等藥物。

5. 胚胎停育：雖然懷孕20天沒看到胎心胎芽多數情況是正常的，但也有少數可能是胚胎停育。如果后續(xù)復查B超仍未見胎心胎芽，且血HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平不升反降，孕酮值較低，可能提示胚胎停育。此時需要在醫(yī)生的評估下，必要時終止妊娠。

懷孕20天B超沒看到胎心胎芽，大多是正常現(xiàn)象，不必驚慌。可根據不同的原因采取相應的處理措施，同時要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和建議。若有任何異常情況，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。