老年女性沒(méi)來(lái)例假有白帶，需警惕萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、輸卵管癌、宮頸炎等疾病。

1. 萎縮性陰道炎：絕經(jīng)后女性卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力降低，易受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥。主要癥狀為白帶增多，呈淡黃色，嚴(yán)重時(shí)可呈膿性，伴有外陰瘙癢、灼熱感等。治療上可使用雌三醇乳膏、結(jié)合雌激素乳膏等增加陰道抵抗力，還可使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑栓等抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，需遵醫(yī)囑用藥。

2. 子宮內(nèi)膜癌：病因尚不明確，可能與雌激素長(zhǎng)期刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。早期可出現(xiàn)陰道排液，白帶增多，呈漿液性或血性。治療方法主要有手術(shù)治療、放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

3. 宮頸息肉：慢性炎癥長(zhǎng)期刺激使宮頸管局部黏膜增生，子宮有排除異物傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。表現(xiàn)為白帶增多，有時(shí)可見(jiàn)白帶中帶有血絲。較小的息肉可先觀察，較大或有癥狀的息肉可通過(guò)手術(shù)摘除，術(shù)后可使用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等預(yù)防感染。

4. 輸卵管癌：病因不明，可能與慢性輸卵管炎、輸卵管結(jié)核等有關(guān)。典型癥狀為陰道排液，白帶呈間歇性、清澈、黃紅色液體。治療以手術(shù)為主，術(shù)后輔以化療，常用化療藥物有卡鉑、環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素等。

5. 宮頸炎：病原體感染宮頸黏膜引起的炎癥，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。癥狀有白帶增多，呈黏液膿性，可伴有外陰瘙癢及灼熱感。治療可根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等，需遵醫(yī)囑使用。

老年女性沒(méi)來(lái)例假有白帶可能是多種疾病的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、白帶常規(guī)、超聲檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。