緊急警示!別盲目認(rèn)為吃恩替卡韋就得終生吃
恩替卡韋是治療慢性乙型肝炎的常用藥物,是否需終生服用受患者病情、治療效果、病毒學(xué)應(yīng)答、耐藥情況、個(gè)人體質(zhì)等因素影響。
1. 病情:慢性乙型肝炎患者病情不同,治療方案和療程有別。若患者病情較輕,肝臟損傷不嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,肝功能恢復(fù)正常,乙肝病毒復(fù)制得到有效抑制,有可能在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。但對(duì)于病情嚴(yán)重,如已發(fā)展為肝硬化的患者,可能需長(zhǎng)期甚至終生服藥。
2. 治療效果:治療過(guò)程中,需定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)評(píng)估治療效果。若各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍,且乙肝病毒表面抗原消失,產(chǎn)生乙肝表面抗體,可在醫(yī)生綜合評(píng)估后考慮停藥。反之,若治療效果不佳,指標(biāo)波動(dòng)大,可能需繼續(xù)服藥。
3. 病毒學(xué)應(yīng)答:患者對(duì)恩替卡韋的病毒學(xué)應(yīng)答情況也影響服藥時(shí)長(zhǎng)。部分患者服藥后,乙肝病毒DNA迅速下降并持續(xù)檢測(cè)不到,這類(lèi)患者停藥后**風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低;而有些患者病毒學(xué)應(yīng)答遲緩,乙肝病毒DNA下降不明顯,停藥后**可能性高,可能需延長(zhǎng)服藥時(shí)間。
4. 耐藥情況:長(zhǎng)期服用恩替卡韋,部分患者可能出現(xiàn)耐藥。一旦發(fā)生耐藥,藥物抗病毒效果降低,需及時(shí)調(diào)整治療方案,換用其他抗病毒藥物,如替諾福韋酯、阿德福韋酯、替比夫定等,且后續(xù)治療方案和服藥時(shí)間需重新評(píng)估。
5. 個(gè)人體質(zhì):不同患者對(duì)藥物耐受性和反應(yīng)不同。有些患者服藥后不良反應(yīng)嚴(yán)重,無(wú)法耐受長(zhǎng)期服藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案;而有些患者身體素質(zhì)好,對(duì)藥物耐受性強(qiáng),可能更適合長(zhǎng)期治療。
恩替卡韋并非一定需終生服用,多種因素會(huì)影響服藥時(shí)長(zhǎng)?;颊咧委熎陂g應(yīng)定期復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化和檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。切勿自行停藥或更改劑量,以免影響治療效果,導(dǎo)致病情**或加重。若對(duì)治療有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診咨詢。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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