孕產(chǎn)期間顱內(nèi)骨折,危險(xiǎn)期怎么應(yīng)對(duì)
孕產(chǎn)期間顱內(nèi)骨折危險(xiǎn)期需進(jìn)行密切監(jiān)測、維持生命體征穩(wěn)定、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、多學(xué)科協(xié)作等。
1. 密切監(jiān)測:對(duì)孕婦的生命體征,如心率、血壓、呼吸、體溫等進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測,同時(shí)密切觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的細(xì)微變化。通過定期復(fù)查頭顱CT等影像學(xué)檢查,了解骨折愈合情況以及顱內(nèi)是否有出血、水腫等病變的發(fā)展。
2. 維持生命體征穩(wěn)定:保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開,以**充足的氧氣供應(yīng)。維持循環(huán)穩(wěn)定,根據(jù)孕婦的血壓、心率等情況,合理調(diào)整補(bǔ)液量和速度,必要時(shí)使用血管活性藥物,如多巴胺、去甲腎上腺素等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3. 控制顱內(nèi)壓:使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓,如甘露醇、甘油果糖等,減輕腦組織水腫。同時(shí),適當(dāng)抬高床頭,促進(jìn)靜脈回流,也有助于降低顱內(nèi)壓。避免孕婦用力咳嗽、排便等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作,必要時(shí)可使用緩瀉劑,如乳果糖等,保持大便通暢。
4. 預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防感染,尤其是肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染,加強(qiáng)口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等。預(yù)防深靜脈血栓形成,可使用彈力襪、間歇性充氣加壓裝置等物理方法,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如低分子肝素等。注意維持孕婦的營養(yǎng)狀態(tài),給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
5. 多學(xué)科協(xié)作:由神經(jīng)外科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家組成治療團(tuán)隊(duì),共同制定治療方案。神經(jīng)外科醫(yī)生負(fù)責(zé)處理顱內(nèi)骨折相關(guān)問題,產(chǎn)科醫(yī)生關(guān)注孕婦和胎兒的情況,根據(jù)孕周和胎兒狀況決定是否需要采取特殊的產(chǎn)科處理措施,如提前終止妊娠等。
孕產(chǎn)期間顱內(nèi)骨折危險(xiǎn)期的應(yīng)對(duì)需要綜合考慮孕婦和胎兒的情況,采取密切監(jiān)測、維持生命體征穩(wěn)定、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥以及多學(xué)科協(xié)作等措施。通過科學(xué)合理的治療和護(hù)理,提高孕婦的***,保障孕婦和胎兒的健康安全。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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