6大罕見病引發(fā)月經推遲,早篩很關鍵!
引發(fā)月經推遲的6大罕見病有先天性腎上腺皮質增生癥、卡爾曼綜合征、特納綜合征、空蝶鞍綜合征、席漢氏綜合征、多囊卵巢綜合征等。
1. 先天性腎上腺皮質增生癥:這是一種常染色體隱性遺傳病,主要由于腎上腺皮質激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質激素合成不正常。過多的雄激素會抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能,從而導致月經推遲。治療上,一般采用糖皮質激素進行替代治療,如氫化可的松、潑尼松、地塞米松等,需遵醫(yī)囑用藥。
2. 卡爾曼綜合征:是一種伴有嗅覺缺失或減退的低促性腺激素型性腺功能減退癥。由于下丘腦GnRH神經元發(fā)育缺陷,導致促性腺激素釋放激素分泌不足,進而引起性腺功能低下,出現(xiàn)月經推遲甚至閉經。治療可使用人絨毛膜促性腺激素、人絕經期促性腺激素、戈那瑞林等藥物,促進性腺發(fā)育和性激素分泌。
3. 特納綜合征:屬于先天性染色體異常疾病,患者的性染色體為XO。卵巢發(fā)育不全,雌激素分泌不足,影響子宮內膜的生長和周期性變化,導致月經推遲或不來。治療通常采用雌激素替代治療,如戊酸雌二醇、結合雌激素等,同時可聯(lián)合孕激素,如黃體酮、地屈孕酮等進行人工周期治療。
4. 空蝶鞍綜合征:因鞍隔缺損或垂體萎縮,蛛網膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內,致蝶鞍擴大,垂體受壓而產生的一系列臨床表現(xiàn)。垂體功能受損,影響促性腺激素的分泌,進而影響月經周期。治療可根據(jù)具體情況使用溴隱亭、生長激素等藥物調節(jié)垂體功能,但均需遵醫(yī)囑。
5. 席漢氏綜合征:多由于產后大出血,尤其是伴有長時間的失血性休克,使垂體前葉組織缺氧、變性壞死,繼而纖維化,*終導致垂體前葉功能減退。促性腺激素分泌減少,引起月經推遲、閉經等。治療主要是激素替代治療,補充甲狀腺激素、腎上腺皮質激素、雌激素等,常用藥物有左甲狀腺素鈉、氫化可的松、己烯雌酚等。
6. 多囊卵巢綜合征:是一種常見的婦科內分泌疾病,以雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣?。下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸調節(jié)功能異常,導致雄激素分泌過多,抑制卵泡發(fā)育和排卵,從而出現(xiàn)月經推遲、月經量少等癥狀。治療可使用短效避孕藥,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調節(jié)月經周期,還可使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。
月經推遲可能是由多種罕見病引起的,這些疾病不僅會影響女性的生殖健康,還可能對全身健康造成不良影響。早篩對于及時發(fā)現(xiàn)和治療這些疾病至關重要。如果出現(xiàn)月經推遲的情況,應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科或內分泌科就診,進行相關檢查,以便明確病因,盡早治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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