肺結(jié)核傳染性消失的時間受治療情況、痰液檢查結(jié)果、病灶吸收情況、自身免疫力、感染菌類型等因素影響。

1. 治療情況：規(guī)范的抗結(jié)核治療是控制傳染性的關(guān)鍵。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，一般在治療2 - 4周后，傳染性會大大降低。但如果治療不規(guī)范，如私自停藥、不按時服藥等，結(jié)核菌可能產(chǎn)生耐藥性，傳染性持續(xù)的時間就會延長。

2. 痰液檢查結(jié)果：痰液中結(jié)核桿菌的數(shù)量和活性是判斷傳染性的重要指標(biāo)。如果經(jīng)過治療后，多次痰液涂片檢查和結(jié)核菌培養(yǎng)均為陰性，說明傳染性已經(jīng)基本消失。一般來說，規(guī)律治療2個月左右，大部分患者的痰液檢查會轉(zhuǎn)為陰性，但也有部分患者需要更長時間。

3. 病灶吸收情況：通過胸部影像學(xué)檢查，如X線、CT等，可以觀察肺部病灶的吸收情況。如果病灶逐漸縮小、纖維化或鈣化，說明病情在好轉(zhuǎn)，傳染性也會隨之降低。但如果病灶沒有明顯變化或繼續(xù)擴(kuò)大，傳染性可能仍然存在。

4. 自身免疫力：患者自身的免疫力對肺結(jié)核傳染性的消失時間也有影響。免疫力較強(qiáng)的患者，身體對結(jié)核菌的清除能力相對較強(qiáng)，傳染性消失的時間可能會相對較短。而免疫力較弱的患者，如患有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病的人群，病情恢復(fù)可能較慢，傳染性持續(xù)的時間也會更長。

5. 感染菌類型：不同類型的結(jié)核桿菌致病性和傳染性有所差異。如果感染的是耐藥結(jié)核桿菌，治療難度會增加，傳染性消失的時間也會明顯延長。

綜上所述，肺結(jié)核傳染性消失的時間不能一概而論，受到多種因素的綜合影響。患者在治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期進(jìn)行痰液檢查和胸部影像學(xué)檢查，以便醫(yī)生及時了解病情變化，判斷傳染性是否消失。同時，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，也有助于病情的恢復(fù)和傳染性的控制。如果對肺結(jié)核的治療和傳染性有疑問，建議到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或感染科就診咨詢。