心率和脈搏通常情況下數(shù)值一致，若老年人出現(xiàn)心率脈搏不同，可能由心律失常、心力衰竭、冠心病、心肌病、甲狀腺功能亢進等因素引起。

1. 心律失常：心律失常是導致老年人心率和脈搏不一致的常見原因。正常情況下，心臟有規(guī)律地跳動，每次跳動會將血液泵出，產(chǎn)生脈搏。但心律失常時，心臟跳動的節(jié)律或頻率出現(xiàn)異常，比如房顫，心房快速而不規(guī)則地顫動，導致心室的收縮也變得不規(guī)則，有些心跳可能過于微弱，無法產(chǎn)生有效的脈搏，從而出現(xiàn)心率大于脈搏的情況。

2. 心力衰竭：心力衰竭患者心臟的收縮和舒張功能減退，心臟不能有效地將血液泵出。這會使得每次心臟搏動輸出的血量減少，部分搏動可能無法產(chǎn)生足夠的壓力傳遞到外周血管形成脈搏，進而造成心率和脈搏不一致。

3. 冠心病：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌供血不足。當心肌缺血嚴重時，心臟的正常節(jié)律和功能會受到影響，可能引發(fā)心律失常，從而出現(xiàn)心率與脈搏不同步的現(xiàn)象。

4. 心肌病：心肌病會導致心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，影響心臟的正常收縮和舒張。不同類型的心肌病，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，都可能導致心律失常，使得心率和脈搏出現(xiàn)差異。

5. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會加快機體的新陳代謝，使交感神經(jīng)興奮性增高。這會導致心臟跳動加快，并且可能引發(fā)心律失常，*終導致心率和脈搏不一致。

針對這些情況，治療方法多樣。對于心律失常，常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，具體用藥需遵醫(yī)囑。心力衰竭患者可能需要使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物來改善心臟功能。冠心病患者可使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等藥物進行治療。心肌病的治療則根據(jù)具體類型而定，可能會用到卡托普利、比索洛爾等藥物。甲狀腺功能亢進患者一般使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物來控制甲狀腺激素的分泌。

老年人出現(xiàn)心率和脈搏不同的情況需要引起重視，這可能是多種疾病的信號。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。