空氣水質差有可能加重頭上頭皮屑，主要與微生物滋生、油脂分泌失衡、頭皮屏障受損、過敏反應、頭皮干燥等因素有關。

1. 微生物滋生：較差的空氣和水質中可能存在較多的細菌、真菌等微生物。當這些微生物附著在頭皮上，會大量繁殖，尤其是馬拉色菌。馬拉色菌過度增殖會分解頭皮皮脂，產生游離脂肪酸，刺激頭皮角質形成細胞過度增殖和角化不全，從而導致頭皮屑增多。

2. 油脂分泌失衡：空氣質量差時，空氣中的污染物如灰塵、煙霧等會附著在頭皮上，堵塞毛囊皮脂腺導管，影響皮脂的正常排出。水質不佳，例如硬水中含有的鈣、鎂等離子，可能會與頭皮上的油脂發(fā)生反應，改變油脂的性質和流動性，使得頭皮油脂分泌失調，進而加重頭皮屑問題。

3. 頭皮屏障受損：空氣和水中的有害物質，如化學污染物、重金屬等，會對頭皮的屏障功能造成破壞。頭皮屏障受損后，水分容易流失，外界刺激物更容易進入頭皮內部，引發(fā)炎癥反應，導致頭皮角質層代謝異常，產生更多的頭皮屑。

4. 過敏反應：部分人可能對空氣中的花粉、塵螨或水中的某些成分過敏。當頭皮接觸到這些過敏原時，會引發(fā)過敏反應，出現(xiàn)頭皮瘙癢、紅腫等癥狀，同時也會促使頭皮屑的產生和增多。

5. 頭皮干燥：空氣干燥時，頭皮的水分蒸發(fā)速度加快。如果水質中缺乏必要的滋潤成分，無法為頭皮補充足夠的水分，就會導致頭皮干燥。干燥的頭皮會使角質層細胞更容易脫落，形成頭皮屑。

6. 影響治療效果：對于本身就有頭皮屑問題正在接受治療的人來說，空氣水質差可能會干擾治療過程。例如，水中的雜質可能會影響藥用洗發(fā)水的藥效發(fā)揮，空氣中的污染物可能會加重頭皮炎癥，使得治療效果大打折扣，從而間接導致頭皮屑看起來更加嚴重。

綜上所述，空氣水質差在多個方面影響頭皮健康，是有可能加重頭上頭皮屑的。為了減少頭皮屑的產生，應盡量改善所處環(huán)境的空氣質量和水質，保持頭皮清潔。若頭皮屑問題嚴重，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚病科就診，可在醫(yī)生的指導下使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、煤焦油洗劑等藥物進行治療，但具體用藥需遵醫(yī)囑。