同樣是鼻炎，有人咳嗽有人不咳，與鼻后滴漏綜合征、過敏反應(yīng)程度、炎癥累及范圍、個體呼吸道敏感性、是否合并其他疾病等因素有關(guān)。

1. 鼻后滴漏綜合征：鼻炎會導致鼻腔分泌物增多，部分患者由于鼻腔結(jié)構(gòu)或纖毛運動等原因，分泌物容易向后流入咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽反射。而有些患者鼻腔分泌物較少或者引流方向不同，沒有刺激到咽喉，就不會出現(xiàn)咳嗽癥狀。

2. 過敏反應(yīng)程度：如果是過敏性鼻炎，過敏反應(yīng)強烈時，不僅鼻腔黏膜會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，還可能累及呼吸道其他部位，導致氣道高反應(yīng)性，從而引發(fā)咳嗽。而過敏反應(yīng)較輕的患者，可能僅表現(xiàn)為鼻部癥狀，如鼻塞、流涕等，不會出現(xiàn)咳嗽。

3. 炎癥累及范圍：鼻炎若炎癥僅局限于鼻腔，未向下蔓延，一般不會引起咳嗽。但當炎癥擴散至咽喉、氣管等部位時，就容易引發(fā)咳嗽。比如感染性鼻炎，病原體可能隨著呼吸道向下傳播，導致下呼吸道炎癥，出現(xiàn)咳嗽癥狀。

4. 個體呼吸道敏感性：不同個體的呼吸道敏感性存在差異。呼吸道較為敏感的人，即使鼻腔有少量分泌物刺激或者輕微的炎癥，也可能引發(fā)咳嗽反射。而呼吸道敏感性較低的人，對同樣的刺激可能不產(chǎn)生明顯反應(yīng)，就不會咳嗽。

5. 是否合并其他疾病：如果鼻炎患者同時合并有咽炎、扁桃體炎、支氣管炎等疾病，這些疾病本身就會導致咳嗽，在鼻炎的基礎(chǔ)上，咳嗽癥狀可能會更加明顯。而沒有合并這些疾病的鼻炎患者，可能就不會出現(xiàn)咳嗽。治療鼻炎及相關(guān)疾病的藥物有布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、通竅鼻炎顆粒等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

總之，同樣是鼻炎，有人咳嗽有人不咳是多種因素共同作用的結(jié)果。當出現(xiàn)鼻炎癥狀且伴有咳嗽時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性的治療措施。