脊灰疫苗自費和免費在疫苗類型、接種程序、預防效果、不良反應、價格方面存在關鍵差異。

1. 疫苗類型：免費脊灰疫苗通常是脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，包括口服糖丸和液體制劑。它是由減毒的脊髓灰質(zhì)炎病毒制成，在人體內(nèi)可以模擬自然感染，刺激機體產(chǎn)生免疫反應。自費脊灰疫苗一般是脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗，是通過物理或化學方法將病毒滅活后制成，病毒失去活性但仍保留免疫原性。

2. 接種程序：免費的減毒活疫苗，一般在寶寶2月齡、3月齡、4月齡和4周歲時分別口服接種。而自費的滅活疫苗，通常在2月齡、3月齡、4月齡和18月齡時進行肌肉注射接種。部分情況下，還會采用聯(lián)合接種程序，即前幾針使用滅活疫苗，后續(xù)使用減毒活疫苗。

3. 預防效果：兩者都能有效預防脊髓灰質(zhì)炎，但在預防效果上有細微差別。減毒活疫苗可以在腸道內(nèi)建立局部免疫，阻斷病毒在腸道的傳播，預防效果較好。不過，由于是活病毒，在極個別情況下可能會發(fā)生疫苗相關麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。滅活疫苗安全性高，不會引起疫苗相關麻痹，但在腸道局部免疫方面可能稍遜一籌。

4. 不良反應：免費減毒活疫苗口服后，少數(shù)寶寶可能會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等輕微癥狀，一般不需要特殊處理，可自行緩解。自費滅活疫苗接種后，局部可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)等反應，也可能有低熱、疲倦等全身癥狀，通常癥狀較輕，持續(xù)時間較短。

5. 價格：免費脊灰疫苗由國家提供，受種者不需要支付費用。自費脊灰疫苗需要家長自行承擔費用，價格因疫苗生產(chǎn)廠家、地區(qū)等因素而有所不同。

脊灰疫苗自費和免費各有特點。在選擇時，家長可以綜合考慮疫苗的類型、接種程序、預防效果、不良反應和價格等因素，結(jié)合寶寶的具體情況，在醫(yī)生的指導下做出合適的選擇。無論選擇哪種疫苗，都能為寶寶預防脊髓灰質(zhì)炎提供重要的保護。