智齒沒長出來能否拔除，需考慮智齒生長位置、是否反**炎、對鄰牙影響、患者全身健康狀況、是否存在正畸需求等因素。

1. 智齒生長位置：若智齒位置正，有足夠空間正常萌出，且與對頜牙有良好咬合關(guān)系，通常無需拔除；但如果智齒阻生，如水平阻生、近中阻生等，可能會頂壞鄰牙，即便沒長出來也建議拔除。

2. 是否反**炎：沒長出來的智齒如果形成盲袋，食物殘?jiān)锥逊e，導(dǎo)致智齒冠周炎反**生，引起疼痛、腫脹等癥狀，這種情況下應(yīng)在炎癥控制后拔除智齒。

3. 對鄰牙影響：智齒在萌出過程中，可能會擠壓鄰牙，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、齲壞、排列不齊等問題。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有此類情況時(shí)，即使智齒未完全長出，也需要拔除。

4. 患者全身健康狀況：患者的全身健康狀況也會影響智齒的拔除。如果患者患有嚴(yán)重的心臟病、高血壓、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，在病情未得到有效控制時(shí)，拔牙可能會帶來較大風(fēng)險(xiǎn)，需在病情穩(wěn)定后，由醫(yī)生綜合評估能否拔牙；若患者身體狀況良好，能耐受拔牙手術(shù)，則可考慮拔除。

5. 是否存在正畸需求：在正畸治療中，為了獲得足夠的間隙排齊牙齒或調(diào)整咬合關(guān)系，可能需要拔除沒長出來的智齒。正畸醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。

智齒沒長出來能否拔除不能一概而論，要綜合多方面因素考量。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，通過口腔檢查、X線片等手段，由專業(yè)醫(yī)生評估智齒的具體情況，制定合適的治療方案。