同樣是HCG高，有人懷孕有人沒懷孕，主要與正常妊娠、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、生殖細胞腫瘤、其他惡性腫瘤、藥物影響等因素有關(guān)。

1. 正常妊娠：懷孕后，受精卵著床，滋養(yǎng)層細胞開始分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG），隨著孕周增加，HCG水平會逐漸升高，這是導致HCG升高的常見且正常的原因。一般在懷孕早期，HCG會隔天翻倍增長，通過檢測血或尿中的HCG水平，可以初步判斷是否懷孕。

2. 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病：如葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等。葡萄胎是一種良性疾病，但胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，這些異常的滋養(yǎng)細胞會大量分泌HCG，導致其水平異常升高，甚至高于正常妊娠相應(yīng)孕周的水平。侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，也會產(chǎn)生大量的HCG。

3. 生殖細胞腫瘤：卵巢或睪丸的生殖細胞腫瘤，如卵巢畸胎瘤、睪丸精原細胞瘤等，這些腫瘤細胞也具有分泌HCG的能力，從而使體內(nèi)HCG水平升高。這類腫瘤除了HCG升高外，可能還會伴有局部腫塊、疼痛等癥狀。

4. 其他惡性腫瘤：某些非生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，如肺癌、胃癌、胰腺癌等，也可能出現(xiàn)異位分泌HCG的情況。腫瘤細胞具有一定的異質(zhì)性，部分腫瘤細胞可以產(chǎn)生類似滋養(yǎng)細胞的功能，分泌HCG，但這種情況相對少見。

5. 藥物影響：使用了含有HCG的藥物，如注射用絨促性素等，會導致體內(nèi)HCG水平升高。在一些輔助生殖技術(shù)中，常常會使用這類藥物來促進排卵或維持黃體功能，用藥后短期內(nèi)檢測HCG可能會出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

綜上所述，HCG升高并不一定意味著懷孕，多種因素都可能導致其水平上升。當發(fā)現(xiàn)HCG升高時，需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查，如超聲檢查、腫瘤標志物檢查等，進行綜合判斷，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。如果對檢查結(jié)果有疑問，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或相關(guān)科室就診。