兒童屁股里面疼，常見原因有便秘、肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道寄生蟲感染等。

1. 便秘：兒童飲食中膳食纖維攝入不足、水分補(bǔ)充不夠，易引發(fā)便秘。大便干結(jié)，排便困難，用力排便時會對肛門造成較大壓力，導(dǎo)致屁股里面疼。治療上，可增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果等，還可適當(dāng)服用乳果糖、小麥纖維素顆粒、聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物促進(jìn)排便，但需遵醫(yī)囑。

2. 肛裂：多因便秘引起，干結(jié)的大便在排出過程中撐裂肛管皮膚，形成肛裂。排便時和排便后會出現(xiàn)劇烈疼痛，還可能伴有便血。治療時，要保持肛門清潔，可使用高錳酸鉀溶液坐浴，局部涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物促進(jìn)愈合，同樣要遵醫(yī)囑。

3. 痔瘡：兒童也可能患痔瘡，久坐、久蹲等不良習(xí)慣可導(dǎo)致肛周靜脈叢曲張形成痔瘡。痔瘡發(fā)作時，會有屁股里面疼的感覺，還可能出現(xiàn)腫物脫出。可采用溫水坐浴緩解癥狀，也可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物，如普濟(jì)痔瘡栓、肛泰栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等。

4. 肛周膿腫：多由肛腺感染引起，形成膿腫后會出現(xiàn)屁股里面持續(xù)疼痛，伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀。肛周膿腫一旦形成，通常需要手術(shù)切開引流，術(shù)后還需使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等，具體用藥遵醫(yī)囑。

5. 腸道寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲會爬出肛門產(chǎn)卵，刺激肛周皮膚，導(dǎo)致屁股里面疼，還可能伴有瘙癢。可遵醫(yī)囑服用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、枸櫞酸哌嗪等進(jìn)行治療。

當(dāng)兒童出現(xiàn)屁股里面疼的情況，家長要仔細(xì)觀察癥狀，結(jié)合上述可能的原因進(jìn)行初步判斷。但自行判斷可能存在誤差，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院的小兒科或肛腸外科就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。