老年人心率快時，可使用的減慢心率藥物有美托洛爾、比索洛爾、地爾硫?、維拉帕米、胺碘酮等。

1. 美托洛爾：屬于β - 受體阻滯劑，通過抑制交感神經系統(tǒng)的活性，降低心肌收縮力和心率，從而減少心臟的耗氧量。它可以用于多種原因引起的心率過快，如冠心病、心律失常等。在使用過程中，需要注意監(jiān)測血壓和心率，因為它可能會導致血壓下降和心率過慢。

2. 比索洛爾：同樣是β - 受體阻滯劑，具有高度的心臟選擇性，對支氣管和血管的影響較小。它能有效減慢心率，改善心肌的順應性，適用于高血壓、冠心病伴有心率快的患者。使用時需注意個體差異，部分患者可能會出現乏力、頭暈等不良反應。

3. 地爾硫?：為鈣通道阻滯劑，可抑制鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞，從而減慢心率，降低心肌收縮力，同時還能擴張冠狀動脈和外周血管。常用于治療心律失常、心絞痛等疾病，尤其適用于不能耐受β - 受體阻滯劑的患者。但使用時可能會出現頭痛、水腫等不良反應。

4. 維拉帕米：也是鈣通道阻滯劑，能抑制竇房結和房室結的自律性和傳導性，減慢心率。它主要用于治療室上性心動過速等心律失常。使用過程中可能會引起便秘、低血壓等問題，需要密切關注。

5. 胺碘酮：屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，它可以延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應期，從而減慢心率，終止各種室上性和室性心律失常。不過，胺碘酮的不良反應相對較多，如甲狀腺功能異常、肺纖維化等，使用時需要定期進行相關檢查。

老年人心率快的原因較為復雜，在選擇減慢心率的藥物時，需要綜合考慮患者的具體病情、基礎疾病、藥物耐受性等因素。以上幾種藥物都有各自的特點和適用范圍，但無論使用哪種藥物，都必須在醫(yī)生的指導下進行，嚴格遵醫(yī)囑用藥，并密切觀察藥物的療效和不良反應。如果心率異常情況持續(xù)不緩解或出現其他不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。