職場人必知:磷霉素鈉與頭孢應(yīng)對工作壓力下感染的區(qū)別
磷霉素鈉與頭孢在應(yīng)對工作壓力下感染時(shí),在抗菌機(jī)制、抗菌譜、耐藥性、不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面存在區(qū)別。
1. 抗菌機(jī)制:磷霉素鈉通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成,使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。頭孢類藥物能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,造成細(xì)胞壁的缺損,使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù),在滲透壓等作用下破裂死亡。
2. 抗菌譜:磷霉素鈉對葡萄球菌屬、大腸桿菌、沙雷菌屬和志賀菌屬等有較高抗菌活性,對綠膿桿菌、變形桿菌屬、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌等也有一定的抗菌作用。頭孢類藥物分為四代,**代頭孢主要對革蘭陽性菌有較強(qiáng)作用;第二代頭孢對革蘭陽性菌的作用略遜于**代,對革蘭陰性菌的作用有所增強(qiáng);第三代頭孢對革蘭陰性菌有強(qiáng)大作用,對革蘭陽性菌的作用不如**、二代;第四代頭孢對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有**的抗菌活性。
3. 耐藥性:磷霉素鈉由于作用機(jī)制獨(dú)特,與其他抗菌藥物之間較少存在交叉耐藥性,耐藥情況相對不那么嚴(yán)重。頭孢類藥物在臨床上廣泛使用,隨著時(shí)間推移,細(xì)菌對其耐藥性逐漸增加,尤其是一些常見的病原菌,如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等對部分頭孢類藥物的耐藥率較高。
4. 不良反應(yīng):磷霉素鈉的不良反應(yīng)相對較輕,主要有輕度胃腸道反應(yīng),如惡心、納差、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等,偶可發(fā)生皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、周圍血象紅細(xì)胞、血小板一過性降低、白細(xì)胞降低、血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高、頭暈、頭痛等反應(yīng)。頭孢類藥物的不良反應(yīng)常見的有過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克;還可能有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等;長期或大劑量使用可能導(dǎo)致二重感染。
5. 藥物相互作用:磷霉素鈉與β -內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類等抗生素聯(lián)用常呈協(xié)同作用,并可減少或延遲細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。頭孢類藥物與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生“雙硫侖”樣反應(yīng),使用期間及停藥后數(shù)天內(nèi)禁止飲酒;與強(qiáng)利尿劑、氨基糖苷類抗生素等合用可能增加腎毒性。
職場人在面對工作壓力下的感染時(shí),了解磷霉素鈉與頭孢的區(qū)別十分重要。在選擇藥物時(shí),應(yīng)綜合考慮感染的病原菌類型、藥物的抗菌特點(diǎn)、耐藥情況、不良反應(yīng)等因素。但無論選擇哪種藥物,都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,以確保用藥安全有效。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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