拿到心肌酶化驗(yàn)單，需關(guān)注肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α-羥丁酸脫氫酶等指標(biāo)。

1. 肌酸激酶：是一種參與細(xì)胞內(nèi)能量代謝的酶，主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。在急性心肌梗死發(fā)生后，肌酸激酶會(huì)在發(fā)病后3 - 8小時(shí)開始升高，10 - 36小時(shí)達(dá)到高峰，3 - 4天恢復(fù)正常。如果其指標(biāo)升高，除了心肌梗死，還可能是心肌炎、肌肉疾病、腦血管意外等情況。若降低，一般沒有太多臨床意義。

2. 肌酸激酶同工酶：有三種亞型，其中CK - MB主要存在于心肌中，對(duì)急性心肌梗死的診斷具有高度特異性。在急性心肌梗死后，CK - MB升高時(shí)間略早于肌酸激酶，在發(fā)病后3 - 6小時(shí)開始升高，12 - 24小時(shí)達(dá)到高峰，2 - 3天恢復(fù)正常。其升高還可見于心肌炎、心臟手術(shù)等。

3. 乳酸脫氫酶：廣泛存在于人體各組織中，當(dāng)心肌受損時(shí)，乳酸脫氫酶會(huì)釋放入血。急性心肌梗死時(shí)，乳酸脫氫酶在發(fā)病后8 - 18小時(shí)開始升高，24 - 72小時(shí)達(dá)到高峰，6 - 10天恢復(fù)正常。此外，肝臟疾病、惡性腫瘤、溶血性貧血等也可能導(dǎo)致其升高。

4. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：過去也稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶，主要分布在心肌、肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。急性心肌梗死時(shí)，發(fā)病后6 - 12小時(shí)開始升高，24 - 48小時(shí)達(dá)到高峰，3 - 7天恢復(fù)正常。其升高還可見于肝臟疾病、骨骼肌疾病等。

5. α - 羥丁酸脫氫酶：與乳酸脫氫酶關(guān)系密切，主要反映乳酸脫氫酶中同工酶1和同工酶2的活性。在急性心肌梗死時(shí)，α - 羥丁酸脫氫酶升高較晚，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)病后12 - 24小時(shí)開始升高，3 - 6天達(dá)到高峰，7 - 20天恢復(fù)正常。其升高還可見于心肌炎、溶血性貧血等。

拿到心肌酶化驗(yàn)單后，通過對(duì)肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α - 羥丁酸脫氫酶等指標(biāo)的綜合分析，可以初步判斷是否存在心肌損傷等情況。但心肌酶指標(biāo)的解讀需要結(jié)合患者的癥狀、病史以及其他檢查結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。