睡眠不好會使血壓升高，而血壓藥服用時間需綜合考慮血壓波動規(guī)律、藥物類型、個人生活習(xí)慣、身體耐受性、是否聯(lián)合用藥等因素來確定，以達到助眠效果，常見藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。

1. 血壓波動規(guī)律：人體血壓在一天中呈“兩峰一谷”的波動狀態(tài)，多數(shù)人早上6 - 10點及下午4 - 8點血壓較高，凌晨2 - 3點血壓*低。若血壓波動符合此規(guī)律，可在早上醒來后立即服用**降壓藥，以控制白天血壓高峰；若夜間血壓也高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，將部分藥物安排在睡前服用，有助于穩(wěn)定夜間血壓，進而改善睡眠。

2. 藥物類型：不同類型的降壓藥作用時間和特點不同。如硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑，作用時間較長，一般每天服用一次，可在早上服用；而一些短效降壓藥，作用時間短，可能需要一天多次服用，需根據(jù)具體情況安排服藥時間。纈沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也多為**制劑，早上服用較為合適，但如果血壓控制不佳且夜間血壓高，也可調(diào)整服用時間。

3. 個人生活習(xí)慣：如果習(xí)慣早睡早起，早上服用降壓藥更方便且符合血壓波動規(guī)律；若晚上入睡較晚，且經(jīng)過評估夜間血壓有升高趨勢，可在睡前少量服用降壓藥，但要注意避免因服藥后起夜影響睡眠。

4. 身體耐受性：部分人服用降壓藥后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如頭暈、乏力等。如果在某個時間段服用后不良反應(yīng)明顯，影響睡眠，可與醫(yī)生溝通，嘗試調(diào)整服藥時間，選擇身體更能耐受的時間服用。

5. 是否聯(lián)合用藥：當使用多種降壓藥聯(lián)合治療時，服藥時間安排更為復(fù)雜。可能需要將不同作用機制的藥物分開服用，以增強降壓效果并減少不良反應(yīng)。例如，一種藥物早上服用，另一種藥物根據(jù)血壓情況在睡前服用，但具體方案需嚴格遵醫(yī)囑。

睡眠不好且血壓高時，血壓藥的服用時間需要綜合多方面因素來確定。患者應(yīng)密切關(guān)注自己的血壓變化和睡眠情況，并及時與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整服藥時間和方案，以達到控制血壓和改善睡眠的雙重目的。同時，無論選擇何時服藥，都要嚴格遵醫(yī)囑，切勿自行更改。