被狗咬破和沒(méi)破在傷口沖洗、消毒方式、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疫苗接種、后續(xù)觀察等方面的處理方法存在差異。

1. 傷口沖洗：若皮膚沒(méi)被咬破，可用肥皂水和流動(dòng)清水交替清洗接觸部位，持續(xù)15分鐘左右，以降低可能存在的病毒附著。若皮膚被咬破，除了用肥皂水和流動(dòng)清水徹底沖洗傷口至少15分鐘外，還需盡可能擠出污血，減少病毒在傷口的殘留。

2. 消毒方式：皮膚未被咬破時(shí)，清洗后用碘伏等消毒劑進(jìn)行局部消毒即可。而皮膚被咬破后，沖洗完畢要用碘伏、苯扎溴銨等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行全面消毒，以殺滅可能存在的病毒和細(xì)菌。

3. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：皮膚沒(méi)破，屬于一級(jí)暴露，通常感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)較低。但皮膚被咬破，哪怕是僅有輕微破損，也屬于二級(jí)或三級(jí)暴露，感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

4. 疫苗接種：對(duì)于皮膚沒(méi)破的一級(jí)暴露，一般無(wú)需接種狂犬病疫苗。而皮膚被咬破的二級(jí)暴露者，需接種狂犬病疫苗，常用的有凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）、人用狂犬病疫苗（地鼠腎細(xì)胞）、凍干人用狂犬病疫苗（人二倍體細(xì)胞）等，需遵醫(yī)囑按時(shí)完成全程接種。如果是三級(jí)暴露，除接種狂犬病疫苗外，還需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，如狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清等。

5. 后續(xù)觀察：皮膚沒(méi)破處理后，可繼續(xù)觀察狗的健康狀況，如果狗在10天內(nèi)保持健康，基本可排除感染狂犬病的可能。皮膚被咬破后，除了觀察狗的情況，還需密切關(guān)注自身有無(wú)發(fā)熱、頭痛、恐水等癥狀，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

被狗咬破和沒(méi)破在處理方法上有諸多不同，及時(shí)、正確的處理對(duì)于預(yù)防狂犬病至關(guān)重要。無(wú)論哪種情況，都應(yīng)重視并按照科學(xué)的方法進(jìn)行處理，以保障身體健康。若對(duì)處理方法存在疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。