晚上睡覺手麻可能由睡姿不良、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病性周圍神經(jīng)病、腦供血不足等原因引起。

1. 睡姿不良：睡覺時若長時間壓迫手臂，會阻礙手臂血液循環(huán)，致使手部供血不足，進而引發(fā)手麻。這種情況通常在調(diào)整睡姿、活動手臂后，短時間內(nèi)手麻癥狀就會緩解。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會壓迫神經(jīng)根。睡覺時若枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng)，會加重對神經(jīng)根的壓迫，導(dǎo)致手部麻木、無力，還可能伴有頸部疼痛、僵硬等癥狀。

3. 腕管綜合征：腕管內(nèi)壓力增高會壓迫正中神經(jīng)，引起腕管綜合征?；颊叱Ｔ谝归g或清晨出現(xiàn)手部麻木、刺痛，以拇指、示指、中指最為明顯，活動手腕后癥狀可有所減輕。常見于經(jīng)常使用手腕工作的人群，如程序員、打字員等。

4. 糖尿病性周圍神經(jīng)病：長期血糖控制不佳的糖尿病患者，容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。手部神經(jīng)受到損害時，會出現(xiàn)手麻癥狀，通常為雙側(cè)對稱性，還可能伴有手部感覺減退、疼痛等。

5. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因可導(dǎo)致腦供血不足。睡覺時血流速度減慢，會加重腦部缺血、缺氧，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，從而出現(xiàn)手麻癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛、記憶力減退等。

晚上睡覺手麻的原因多種多樣，可能是生理性的，也可能是病理性的。如果偶爾出現(xiàn)手麻，且通過調(diào)整睡姿等方式可緩解，一般無需過度擔(dān)心。但如果手麻頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，甚至伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如頸椎X線、血糖檢測、頭顱CT等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療時，針對不同病因會使用不同藥物，如頸椎病可使用甲鈷胺、維生素B12、頸復(fù)康顆粒等營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物；糖尿病性周圍神經(jīng)病可使用依帕司他、硫辛酸、甲鈷胺等藥物治療，但都需遵醫(yī)囑使用。