耳朵里長小疙瘩可能由外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤、外耳道乳頭狀瘤、皮脂腺囊腫、中耳膽脂瘤等因素引起。

1. 外耳道癤腫：是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。多因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時外耳道進水等導致細菌感染。主要癥狀為耳痛，張口、咀嚼時疼痛加重，癤腫成熟后可破潰出膿。治療可局部涂抹魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等，癥狀較重時可口服阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素。

2. 外耳道膽脂瘤：是阻塞于外耳道骨部的含有膽固醇結晶的脫落上皮團塊。病因不明，可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激有關?；颊呖沙霈F(xiàn)耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、聽力下降等癥狀。較小的膽脂瘤可直接用耵聹鉤取出，較大的膽脂瘤需在麻醉下用吸引器吸出或手術切除。

3. 外耳道乳頭狀瘤：是發(fā)生于外耳道軟骨部皮膚的良性腫瘤，與人乳頭瘤病毒感染有關。主要表現(xiàn)為耳內(nèi)腫塊，可伴有聽力下降、耳痛等癥狀。治療以手術切除為主，切除后易復發(fā)，且有惡變可能，術后需定期復查。

4. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。多為圓形，硬度中等或有彈性，表面光滑，邊界清晰。一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療通常是手術切除，完整切除囊腫可防止復發(fā)。

5. 中耳膽脂瘤：并非真正的腫瘤，而是一種位于中耳內(nèi)的囊性結構。膽脂瘤可破壞周圍骨質(zhì)，引起嚴重的并發(fā)癥?；颊呖沙霈F(xiàn)耳流膿、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療主要是手術治療，目的是徹底清除膽脂瘤，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

耳朵里長小疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)耳朵里有小疙瘩時，應及時就醫(yī)，通過詳細的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，要注意保持耳部清潔，避免挖耳等不良習慣，以減少耳部疾病的發(fā)生。