右鎖骨下方疼痛可能由胸壁疾病、肺部疾病、心血管疾病、肝膽疾病、神經(jīng)病變等因素引起。

1. 胸壁疾病：常見的如肋軟骨炎，多為非特異性炎癥，病因不明，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等有關(guān)。患病時，右鎖骨下方的肋軟骨處會出現(xiàn)疼痛，疼痛程度不一，按壓時疼痛可加重。胸壁肌肉拉傷也較為常見，通常是由于過度運(yùn)動、突然用力等導(dǎo)致胸壁肌肉損傷，引起局部疼痛，活動時疼痛可能加劇。

2. 肺部疾病：肺炎累及胸膜時，可引起右鎖骨下方疼痛，同時還可能伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。胸膜炎也是導(dǎo)致該部位疼痛的原因之一，炎癥刺激胸膜，產(chǎn)生疼痛感，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，患者在深呼吸、咳嗽時疼痛會明顯加重。此外，氣胸也可能出現(xiàn)右鎖骨下方疼痛，氣體進(jìn)入胸腔，使胸腔內(nèi)壓力改變，刺激胸膜，常伴有突發(fā)的胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。

3. 心血管疾病：冠心病患者有時會出現(xiàn)放射性疼痛，可放射至右鎖骨下方。當(dāng)冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧時，會引發(fā)心絞痛，疼痛可向其他部位放射。另外，心包炎也可能導(dǎo)致右鎖骨下方疼痛，炎癥刺激心包膜，引起疼痛，還可能伴有發(fā)熱、心悸等癥狀。

4. 肝膽疾病：膽囊炎可引起右鎖骨下方牽涉痛，膽囊位于右上腹，與右鎖骨下方位置相近，膽囊發(fā)炎時，疼痛可能會牽涉到該部位。此外，肝炎、肝膿腫等肝臟疾病，當(dāng)肝臟腫大，刺激肝包膜時，也可能出現(xiàn)右鎖骨下方隱痛或脹痛。

5. 神經(jīng)病變：頸椎病如果壓迫神經(jīng)根，可能導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛，包括右鎖骨下方。臂叢神經(jīng)損傷也會引起該部位疼痛，多有明確的外傷史，如肩部受到牽拉、撞擊等，除疼痛外，還可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。

右鎖骨下方疼痛的原因較為復(fù)雜，涉及多個系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)疼痛癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，通過詳細(xì)的問診、體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，如胸部 X 光、CT、心電圖、腹部超聲等，明確病因，以便進(jìn)行針對性的治療。在治療過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療。