耳朵旁邊有個小孔，可能是先天性耳前瘺管、皮脂腺囊腫、耳部癤腫、耳部外傷愈合后遺留、耳部腫瘤等情況。

1. 先天性耳前瘺管：這是一種常見的先天性耳部畸形，為第一、二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡，遺傳特征為常染色體顯性遺傳。瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)。平時可能沒有明顯癥狀，擠壓時可有少量白色黏稠性或干酪樣分泌物從瘺口溢出。若發(fā)生感染，局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、溢膿等癥狀，嚴重時可形成膿腫。

2. 皮脂腺囊腫：由于耳部皮脂腺導管阻塞，導致皮脂腺排泄障礙淤積而成。囊腫多為圓形，邊界清晰，與皮膚粘連，不易推動。一般沒有明顯癥狀，若繼發(fā)感染，可出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等表現(xiàn)。

3. 耳部癤腫：外耳道軟骨部皮膚的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等細菌感染所致。主要表現(xiàn)為耳痛，尤其是在牽拉耳廓或按壓耳屏時疼痛加劇。癤腫成熟后可出現(xiàn)膿頭，破潰后有膿液流出。

4. 耳部外傷愈合后遺留：耳朵曾經(jīng)受過外傷，如切割傷、擦傷等，在傷口愈合過程中可能會形成小孔樣的瘢痕。這種情況一般有明確的外傷史，小孔周圍的皮膚可能會有不同程度的瘢痕增生。

5. 耳部腫瘤：雖然相對少見，但也有可能出現(xiàn)。例如外耳道乳頭狀瘤、中耳癌等，可能會導致耳部出現(xiàn)異常的小孔或腫物。耳部腫瘤除了有小孔表現(xiàn)外，還可能伴有聽力下降、耳鳴、耳部流血性分泌物等癥狀。

耳朵旁邊出現(xiàn)小孔的原因多樣，不同原因的處理方法也有所不同。如果發(fā)現(xiàn)耳朵旁邊有小孔，且出現(xiàn)紅腫、疼痛、溢膿等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過詳細的檢查明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。對于先天性耳前瘺管，若無癥狀或未發(fā)生過感染，可暫時觀察；若反復感染，則建議手術(shù)切除。皮脂腺囊腫和耳部癤腫在感染時需要進行抗感染治療，必要時手術(shù)切開引流。耳部腫瘤則需要根據(jù)具體情況進行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。