老爛腿是下肢靜脈疾病常見(jiàn)并發(fā)癥，最新療法有壓力治療、藥物治療、手術(shù)治療、創(chuàng)面處理、康復(fù)治療等。

1. 壓力治療：利用壓力梯度促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減輕淤血和水腫。常見(jiàn)方式有彈力襪和間歇性充氣加壓裝置。彈力襪需根據(jù)患者腿部尺寸和病情選擇合適壓力級(jí)別，長(zhǎng)期穿戴可有效緩解癥狀。間歇性充氣加壓裝置通過(guò)周期性充氣和放氣，模擬肌肉收縮，增強(qiáng)靜脈回流。

2. 藥物治療：改善靜脈功能藥物，如邁之靈、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等，可增加靜脈張力，降低血管通透性，促進(jìn)淋巴和靜脈回流?？股兀?dāng)創(chuàng)面出現(xiàn)感染時(shí)，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等控制感染。生長(zhǎng)因子，外用重組人表皮生長(zhǎng)因子、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等，可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3. 手術(shù)治療：傳統(tǒng)手術(shù)如大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，可去除病變靜脈，改善下肢血液循環(huán)。微創(chuàng)治療包括激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)、硬化劑注射等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于嚴(yán)重的老爛腿，當(dāng)出現(xiàn)深部組織壞死或骨髓炎時(shí)，可能需要進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。

4. 創(chuàng)面處理：清創(chuàng)是關(guān)鍵步驟，去除壞死組織和分泌物，減少細(xì)菌滋生。可采用機(jī)械清創(chuàng)、酶學(xué)清創(chuàng)、自溶清創(chuàng)等方法。新型敷料如藻酸鹽敷料、水膠體敷料、泡沫敷料等，能為創(chuàng)面提供適宜的愈合環(huán)境，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。負(fù)壓傷口治療通過(guò)負(fù)壓吸引裝置，促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)，減少滲出，加速肉芽組織生長(zhǎng)。

5. 康復(fù)治療：運(yùn)動(dòng)療法，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮\(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、踮腳尖等，增強(qiáng)小腿肌肉泵功能，促進(jìn)血液循環(huán)。物理治療，如紅外線照射、超聲波治療等，可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。健康教育，向患者普及老爛腿的病因、治療方法和預(yù)防措施，提高患者的自我管理能力。

老爛腿治療方法多樣，需根據(jù)患者具體病情和身體狀況選擇合適治療方案。治療過(guò)程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，按時(shí)服藥、定期換藥，同時(shí)注意休息，避免久站久坐，保持創(chuàng)面清潔干燥。若出現(xiàn)老爛腿癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院外科就診，以免延誤病情。