月經(jīng)小肚子痛即痛經(jīng)，主要由原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)導致。原發(fā)性痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、子宮收縮異常、個體差異、心理壓力、不良生活習慣等有關(guān)；繼發(fā)性痛經(jīng)常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔慢性炎癥、生殖道畸形、宮腔粘連等疾病引起。

1. 原發(fā)性痛經(jīng)原因：

子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高：月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會合成并釋放前列腺素，含量過高時會引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)，從而出現(xiàn)痛經(jīng)。

子宮收縮異常：子宮收縮異?？蓪е伦訉m缺血、缺氧，引發(fā)痛經(jīng)。比如子宮收縮過強或不協(xié)調(diào)，都會影響子宮的血液供應(yīng)。

個體差異：不同女性對疼痛的敏感程度不同，有些女性痛閾較低，輕微的子宮收縮變化就可能感覺疼痛明顯。

心理壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會使女性對疼痛的耐受性降低，加重痛經(jīng)癥狀。

不良生活習慣：經(jīng)期過度勞累、受寒、吃辛辣生冷食物等，可能會引起子宮收縮異常，導致痛經(jīng)。

2. 繼發(fā)性痛經(jīng)病因：

子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔經(jīng)輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長，在月經(jīng)期異位的內(nèi)膜也會出血，刺激周圍組織引起疼痛。

子宮腺肌病：主要由子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導致的痛經(jīng)，同時還可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。

盆腔慢性炎癥：盆腔炎癥處在月經(jīng)期時，會導致盆腔充血，炎癥刺激周圍神經(jīng)，從而引起疼痛。

生殖道畸形：如殘角子宮、陰道斜隔綜合征等，會導致經(jīng)血流出不暢，積聚在子宮內(nèi)，引起子宮收縮，產(chǎn)生痛經(jīng)。

宮腔粘連：多由人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起，粘連會影響經(jīng)血的正常排出，導致子宮內(nèi)壓力升高，引發(fā)痛經(jīng)。

3. 治療方法：

一般治療：注意經(jīng)期保暖，避免受寒和吃生冷食物；**充足睡眠和休息，適當運動；可通過熱敷下腹部來緩解疼痛。

藥物治療：常用藥物有布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成，減輕疼痛；口服短效避孕藥，通過抑制排卵，減少前列腺素合成，適用于要求避孕的痛經(jīng)女性，但需遵醫(yī)囑使用。

手術(shù)治療：針對繼發(fā)性痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等，病情嚴重時可能需要手術(shù)治療。

痛經(jīng)是困擾很多女性的問題，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性痛經(jīng)多與生理和生活因素有關(guān)，可通過一般治療和藥物緩解；繼發(fā)性痛經(jīng)常由疾病引起，需針對病因治療，必要時手術(shù)干預。女性若痛經(jīng)嚴重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，以便明確病因，采取合適的治療方法。