骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜過程，受多種因素影響，包括血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期、年齡因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等。

1. 血腫炎癥機(jī)化期：骨折后，骨折斷端及其周圍形成血腫，傷后6 - 8小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，隨著纖維蛋白滲出，毛細(xì)血管增生，成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞侵入，逐步清除機(jī)化的血腫，形成肉芽組織并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織，使骨折兩端連接起來(lái)，這一過程大約在骨折后2周完成。

2. 原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著成骨細(xì)胞侵入軟骨基質(zhì)，軟骨細(xì)胞發(fā)生變性而凋亡，軟骨基質(zhì)經(jīng)鈣化而成骨，即軟骨內(nèi)成骨，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌收縮及剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí)，則骨折達(dá)到臨床愈合，一般需4 - 8周。

3. 骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，這一過程約需8 - 12周。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重，根據(jù)Wolff定律，骨的機(jī)械強(qiáng)度取決于骨的結(jié)構(gòu)，成熟骨板經(jīng)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞相互作用，在應(yīng)力軸線上成骨細(xì)胞相對(duì)活躍，有更多的新骨使之形成堅(jiān)強(qiáng)的板層骨；而在應(yīng)力軸線以外，破骨細(xì)胞相對(duì)活躍，使多余的骨痂逐漸被吸收而清除。髓腔重新溝通，骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，在組織學(xué)和放射學(xué)上***跡。

4. 年齡因素：兒童骨折愈合速度較快，因?yàn)閮和墓趋郎L(zhǎng)活躍，骨膜較厚，成骨能力強(qiáng)。例如新生兒骨折，一般2 - 3周即可達(dá)到臨床愈合；而成年人骨折愈合相對(duì)較慢，老年人則更慢，這是由于老年人骨質(zhì)疏松，骨代謝減緩，營(yíng)養(yǎng)吸收能力下降等因素導(dǎo)致。

5. 營(yíng)養(yǎng)狀況：充足的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于骨折愈合至關(guān)重要。蛋白質(zhì)是骨基質(zhì)的重要組成部分，攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類等，有助于骨痂的形成。維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，有利于骨的礦化，可通過適當(dāng)曬太陽(yáng)或食用富含維生素D的食物如魚肝油、蛋黃等補(bǔ)充。鈣是骨骼的主要成分，牛奶、豆制品等是鈣的良好來(lái)源。此外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等藥物補(bǔ)充鈣質(zhì)。

骨折愈合是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，受到多個(gè)階段和多種因素的綜合影響。了解骨折愈合時(shí)間表，有助于患者和家屬更好地配合治療和護(hù)理，促進(jìn)骨折的順利愈合。在骨折治療過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，注意休息、合理飲食，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。同時(shí)，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。