同房后女性下面痛，可能由陰道干澀、外陰炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素引起。

1. 陰道干澀：女性在同房時若陰道分泌物不足，會導(dǎo)致陰道干澀。這可能是由于缺乏足夠的性喚起，使得陰道黏膜分泌功能未充分啟動；也可能是體內(nèi)雌激素水平下降，如處于圍絕經(jīng)期的女性，卵巢功能減退，雌激素分泌減少，陰道黏膜變薄、干澀。這種干澀狀態(tài)下進行同房，容易產(chǎn)生摩擦痛。治療時可使用潤滑劑緩解癥狀，同時可遵醫(yī)囑補充雌激素，如結(jié)合雌激素、戊酸雌二醇、尼爾雌醇等。

2. 外陰炎：外陰部位受到細菌、真菌等病原體感染，或受到尿液、糞便等刺激，引發(fā)炎癥。炎癥會使外陰皮膚黏膜充血、腫脹，同房時的摩擦和刺激會加重疼痛。治療可使用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、金霉素軟膏等，同時要保持外陰清潔干燥。

3. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。病原體在陰道內(nèi)大量繁殖，破壞陰道的正常生態(tài)環(huán)境，導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫，白帶性狀改變。同房時，炎癥部位受到刺激，會引起疼痛。治療需根據(jù)不同類型的陰道炎選擇合適的藥物，如滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑、替硝唑等；霉菌性陰道炎可使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等；細菌性陰道炎可使用克林霉素、甲硝唑等，均需遵醫(yī)囑用藥。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。在同房過程中，這些異位的內(nèi)膜組織受到刺激，會引起疼痛。疼痛程度和時間因人而異，部分患者還會伴有痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物可使用達那唑、孕三烯酮、GnRH - a等，需遵醫(yī)囑。

5. 盆腔炎：女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等。炎癥會導(dǎo)致盆腔組織充血、粘連，同房時的動作可能會牽拉這些病變組織，引起疼痛。治療主要使用抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需遵醫(yī)囑足量、足療程用藥。

同房后女性下面痛是一個較為常見且困擾的問題，涉及多種原因。若出現(xiàn)此類情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，在治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。