牛奶和藥一起吃可能引發(fā)藥物療效降低、影響營養(yǎng)吸收、形成不溶性物質、增加不良反應風險、干擾藥物代謝等危害。

1. 藥物療效降低：牛奶中含有的鈣、鎂等礦物質會與部分藥物發(fā)生化學反應，形成絡合物，使藥物難以被人體吸收。例如四環(huán)素類抗生素（如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素），其會與牛奶中的鈣結合，導致藥物不能充分溶解，進而無法發(fā)揮應有的抗菌作用，影響治療效果。

2. 影響營養(yǎng)吸收：某些藥物會與牛奶中的營養(yǎng)成分相互作用，阻礙營養(yǎng)物質的吸收。如鐵劑（硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵），牛奶中的鈣會與鐵在胃腸道中競爭吸收位點，使鐵的吸收率顯著降低，長期如此可能導致缺鐵性貧血患者病情難以改善。

3. 形成不溶性物質：牛奶和部分藥物混合后，可能會在胃腸道內形成不溶性物質。像鉍劑（枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍），與牛奶同服時，牛奶中的蛋白質會與鉍劑結合，形成一種難以溶解的復合物，不僅影響藥物的療效，還可能增加胃腸道負擔，引起消化不良等癥狀。

4. 增加不良反應風險：牛奶可能會改變藥物在體內的代謝過程，增加不良反應的發(fā)生幾率。例如降壓藥硝苯地平，與牛奶同時服用，牛奶中的酪胺會使血壓急劇升高，同時又會影響硝苯地平的降壓效果，導致血壓波動過大，增加心腦血管意外的風險。

5. 干擾藥物代謝：牛奶中的成分可能會干擾肝臟中藥物代謝酶的活性，從而影響藥物的代謝速度。如鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮，與牛奶一起服用時，牛奶會使地西泮在體內的代謝減慢，藥物在體內停留時間延長，導致患者出現嗜睡、頭暈等不良反應加重的情況。

牛奶和藥一起吃存在諸多危害，為確保藥物療效和身體健康，服藥時應盡量避免與牛奶同服。建議在服藥前后1 - 2小時內不要飲用牛奶。如果對服藥有疑問，應遵醫(yī)囑。