晚上牙疼可能由多種原因引起，如牙髓炎、根尖周炎、冠周炎、齲齒、三叉神經(jīng)痛等。應對時可采取藥物緩解、物理止痛、及時漱口、調(diào)整睡姿、及時就醫(yī)等措施。

1. 牙髓炎：牙髓組織發(fā)生炎癥，多由齲齒發(fā)展而來。細菌感染牙髓，導致牙髓腔內(nèi)壓力升高，引發(fā)劇烈疼痛，尤其在夜間平臥時，頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)壓力進一步增大，疼痛加劇。治療可先服用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等止痛藥物緩解疼痛，但需遵醫(yī)囑。

2. 根尖周炎：通常是牙髓炎未及時治療，炎癥擴散到根尖周組織所致。根尖部有炎癥滲出物積聚，產(chǎn)生壓力，引起疼痛?；颊邥杏X牙齒有浮出感，咬合時疼痛明顯?？上冗M行局部冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在臉頰對應疼痛牙齒的部位，每次15 - 20分鐘，能一定程度減輕疼痛。

3. 冠周炎：多見于智齒萌出不全時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。食物殘渣易堆積在盲袋內(nèi)，細菌滋生繁殖引發(fā)炎癥。夜間口腔活動減少，唾液分泌降低，自潔作用減弱，炎癥刺激導致疼痛。此時應及時用溫鹽水或過氧化氫溶液漱口，清除口腔內(nèi)食物殘渣和細菌，減輕炎癥。

4. 齲齒：牙齒硬組織被細菌破壞形成齲洞，當齲洞較深接近牙髓時，外界刺激容易傳導至牙髓引起疼痛。夜間睡眠時，口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，齲洞內(nèi)細菌活動相對活躍，疼痛可能加重。患者可嘗試調(diào)整睡姿，避免壓迫疼痛一側(cè)的牙齒，可能會使疼痛稍有緩解。

5. 三叉神經(jīng)痛：疼痛性質(zhì)較為劇烈，呈電擊樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，疼痛突發(fā)突止。有時疼痛會累及牙齒，被誤認為是牙疼。若懷疑是三叉神經(jīng)痛導致的牙疼，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查和診斷，以便采取針對性治療。

晚上牙疼會給人帶來極大的痛苦，了解常見的引發(fā)原因及應對方法十分重要。當出現(xiàn)牙疼癥狀時，可先采取一些臨時緩解措施，但這些只是權宜之計。若牙疼癥狀持續(xù)不緩解或加重，應盡快前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，查明病因，進行規(guī)范治療。