晚上牙疼可能由多種原因引起，如牙髓炎、根尖周炎、冠周炎、齲齒、三叉神經(jīng)痛等。應(yīng)對時(shí)可采取藥物緩解、物理止痛、及時(shí)漱口、調(diào)整睡姿、及時(shí)就醫(yī)等措施。

1. 牙髓炎：牙髓組織發(fā)生炎癥，多由齲齒發(fā)展而來。細(xì)菌感染牙髓，導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，引發(fā)劇烈疼痛，尤其在夜間平臥時(shí)，頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增大，疼痛加劇。治療可先服用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等止痛藥物緩解疼痛，但需遵醫(yī)囑。

2. 根尖周炎：通常是牙髓炎未及時(shí)治療，炎癥擴(kuò)散到根尖周組織所致。根尖部有炎癥滲出物積聚，產(chǎn)生壓力，引起疼痛。患者會(huì)感覺牙齒有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯?？上冗M(jìn)行局部冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在臉頰對應(yīng)疼痛牙齒的部位，每次15 - 20分鐘，能一定程度減輕疼痛。

3. 冠周炎：多見于智齒萌出不全時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。食物殘?jiān)锥逊e在盲袋內(nèi)，細(xì)菌滋生繁殖引發(fā)炎癥。夜間口腔活動(dòng)減少，唾液分泌降低，自潔作用減弱，炎癥刺激導(dǎo)致疼痛。此時(shí)應(yīng)及時(shí)用溫鹽水或過氧化氫溶液漱口，清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)图?xì)菌，減輕炎癥。

4. 齲齒：牙齒硬組織被細(xì)菌破壞形成齲洞，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，外界刺激容易傳導(dǎo)至牙髓引起疼痛。夜間睡眠時(shí)，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，齲洞內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)相對活躍，疼痛可能加重。患者可嘗試調(diào)整睡姿，避免壓迫疼痛一側(cè)的牙齒，可能會(huì)使疼痛稍有緩解。

5. 三叉神經(jīng)痛：疼痛性質(zhì)較為劇烈，呈電擊樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，疼痛突發(fā)突止。有時(shí)疼痛會(huì)累及牙齒，被誤認(rèn)為是牙疼。若懷疑是三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的牙疼，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，以便采取針對性治療。

晚上牙疼會(huì)給人帶來極大的痛苦，了解常見的引發(fā)原因及應(yīng)對方法十分重要。當(dāng)出現(xiàn)牙疼癥狀時(shí)，可先采取一些臨時(shí)緩解措施，但這些只是權(quán)宜之計(jì)。若牙疼癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，查明病因，進(jìn)行規(guī)范治療。