懷孕皮膚癢可能由多種因素引起，如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠癢疹、妊娠特異性皮炎、皮膚干燥、過敏反應等。

1. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：這是孕期特有的并發(fā)癥，主要是由于孕期激素水平變化，導致膽汁排泄不暢，膽汁酸在體內(nèi)蓄積，刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢。瘙癢一般從手掌和腳掌開始，逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展到面部。血清膽汁酸升高是診斷的重要指標。治療上，可使用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物降低膽汁酸水平，同時需加強胎兒監(jiān)護，因為該病可能會增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風險。

2. 妊娠癢疹：病因尚不明確，可能與孕婦的內(nèi)分泌、免疫等因素有關。通常表現(xiàn)為紅色或淡紅色丘疹，散在分布于軀干上部、上臂、股部，瘙癢劇烈?？赏庥脿t甘石洗劑、氫化可的松乳膏等藥物緩解癥狀。

3. 妊娠特異性皮炎：與孕婦的免疫系統(tǒng)改變有關，皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，伴有瘙癢。治療可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物，以減輕炎癥反應。

4. 皮膚干燥：孕期皮膚的新陳代謝加快，皮膚水分流失增多，容易導致皮膚干燥，從而引起瘙癢。尤其是在冬季或使用空調(diào)、暖氣的環(huán)境中更為明顯。日常應注意皮膚保濕，可使用溫和、無刺激的保濕霜，如凡士林、尿素霜等。

5. 過敏反應：孕婦接觸到某些過敏原，如食物、花粉、塵螨等，可能會引發(fā)過敏反應，導致皮膚瘙癢。常見的癥狀包括皮膚紅斑、風團等。治療時，首先要避免接觸過敏原，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。

懷孕皮膚癢的原因較為復雜，不同原因引起的瘙癢癥狀和治療方法也有所不同。早篩早治對于保障孕婦和胎兒的健康至關重要。孕婦一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意保持皮膚清潔、濕潤，避免搔抓，以免引起皮膚破損和感染。