別忽視!滿月嬰兒黃疸未退,早篩很重要
滿月嬰兒黃疸未退可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖、新生兒溶血病、遺傳代謝病等因素引起,早篩十分重要。
1. 母乳性黃疸:母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,一般在出生后 1 周左右出現(xiàn),2 周左右達(dá)到高峰,可持續(xù) 2 - 3 個(gè)月才消退。這可能與母乳中的某些物質(zhì)影響了膽紅素的代謝有關(guān)。
2. 新生兒肝炎:多由病毒感染引起,如巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等。病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄,從而使黃疸持續(xù)不退?;純嚎赡苓€伴有食欲減退、嘔吐、體重不增等癥狀。
3. 先天性膽道閉鎖:這是一種較為嚴(yán)重的疾病,由于膽道發(fā)育異常,膽汁無(wú)法正常排出,膽紅素在體內(nèi)積聚,導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重?;純捍蟊泐伾饾u變淺,甚至呈白陶土色。
4. 新生兒溶血病:常見(jiàn)于母嬰血型不合,如 ABO 血型不合或 Rh 血型不合。胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體后,刺激母體產(chǎn)生抗體,這些抗體再通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞胎兒的紅細(xì)胞,使膽紅素生成過(guò)多,引起黃疸?;純嚎赡馨橛胸氀⒏纹⒛[大等癥狀。
5. 遺傳代謝病:某些遺傳代謝病也可導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退,如葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性甲狀腺功能減退癥等。這些疾病會(huì)影響膽紅素的代謝或甲狀腺激素的合成與分泌,進(jìn)而影響黃疸的消退。
對(duì)于滿月嬰兒黃疸未退的情況,早篩可以通過(guò)血清膽紅素測(cè)定、血常規(guī)、血型鑒定、肝功能檢查、病毒學(xué)檢查、腹部超聲等檢查來(lái)明確病因。如果是母乳性黃疸,一般不需要特殊治療,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),黃疸會(huì)逐漸消退;如果是新生兒肝炎,需要進(jìn)行抗病毒、保肝等治療;先天性膽道閉鎖則需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療;新生兒溶血病可能需要進(jìn)行藍(lán)光照射、輸血等治療;遺傳代謝病需要根據(jù)具體疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療,如補(bǔ)充甲狀腺激素等。在使用藥物治療時(shí),如茵梔黃口服液、苯巴比妥、益生菌等,均需遵醫(yī)囑。
滿月嬰兒黃疸未退可能是多種疾病的表現(xiàn),早篩對(duì)于明確病因、及時(shí)治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒滿月黃疸未退,應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早診斷和治療,避免延誤病情。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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