危險(xiǎn)預(yù)警!胃大切術(shù)后三關(guān)處理不當(dāng)后果嚴(yán)重
胃大切術(shù)后有三關(guān)需謹(jǐn)慎處理,分別是術(shù)后出血、感染、吻合口漏、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)障礙等,處理不當(dāng)會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。
1. 術(shù)后出血:胃大切術(shù)后,手術(shù)創(chuàng)面可能會(huì)有出血情況。若止血不徹底或凝血功能異常,都可能導(dǎo)致術(shù)后出血。少量出血可能表現(xiàn)為引流管引出淡紅色血性液體,大量出血?jiǎng)t可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致休克,危及生命。
2. 感染:手術(shù)會(huì)破壞人體的防御屏障,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的感染部位包括切口感染、肺部感染、腹腔感染等。切口感染表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液;肺部感染可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀;腹腔感染則可能有腹痛、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn),若不及時(shí)控制,可發(fā)展為敗血癥。
3. 吻合口漏:胃大切術(shù)后,胃與腸道的吻合口若愈合不良,就會(huì)發(fā)生吻合口漏。這可能是由于吻合技術(shù)不佳、局部血運(yùn)差、患者營(yíng)養(yǎng)狀況不良等原因引起。吻合口漏會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染,引起嚴(yán)重的腹膜炎,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀,治療較為棘手。
4. 腸梗阻:術(shù)后腸梗阻可分為機(jī)械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻可能是由于腸粘連、吻合口狹窄等原因?qū)е?;?dòng)力性腸梗阻則與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素引起的腸麻痹有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,嚴(yán)重影響患者的康復(fù)。
5. 營(yíng)養(yǎng)障礙:胃大切術(shù)后,胃的容積減小,消化和吸收功能受到影響。患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良、體重下降等營(yíng)養(yǎng)障礙問(wèn)題。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)障礙會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降,影響傷口愈合和身體恢復(fù)。針對(duì)這些問(wèn)題,可使用維生素B12、葉酸、鐵劑等藥物來(lái)改善營(yíng)養(yǎng)狀況,但需遵醫(yī)囑使用。
胃大切術(shù)后的這三關(guān)涉及術(shù)后出血、感染、吻合口漏、腸梗阻和營(yíng)養(yǎng)障礙等方面,每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。患者和醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)高度重視,密切觀察患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。一旦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療,以確?;颊吣軌蝽樌祻?fù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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