兒童服用阿奇霉素時，關鍵要點包括適用情況、用藥前檢查、藥物相互作用、注意不良反應、遵循療程規(guī)定等。

1. 適用情況：阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，對多種細菌感染有效，如肺炎支原體、衣原體、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等引起的感染，像支原體肺炎、扁桃體炎、中耳炎等。但并非所有感染都適用，病毒感染使用阿奇霉素無效，所以要先明確感染類型。

2. 用藥前檢查：在服用阿奇霉素前，應進行相關檢查，如血常規(guī)、C反應蛋白、支原體抗體檢測等，以確定是否為細菌感染以及是否對阿奇霉素敏感。同時，要告知醫(yī)生兒童的過敏史、基礎疾病等情況，因為對阿奇霉素、紅霉素或其他大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用。

3. 藥物相互作用：阿奇霉素與一些藥物可能發(fā)生相互作用。例如，與抗酸劑合用時，可能會影響阿奇霉素的吸收；與華法林等抗凝藥物合用，可能增強抗凝作用，增加出血風險。所以如果兒童正在服用其他藥物，一定要告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否可以同時使用。

4. 注意不良反應：服用阿奇霉素可能會出現(xiàn)一些不良反應。常見的有胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等；還可能有皮疹、瘙癢等過敏反應。少數(shù)情況下，可能會出現(xiàn)肝功能異常、聽力損害等。用藥過程中要密切關注兒童的身體狀況，若出現(xiàn)嚴重不良反應，應及時就醫(yī)。

5. 遵循療程規(guī)定：阿奇霉素的治療需要遵循一定的療程，不能隨意停藥或增減劑量。一般采用吃三停四或吃五停二的方法，但具體療程要根據(jù)病情和醫(yī)生的建議來確定。不規(guī)范用藥可能導致細菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。

兒童服用阿奇霉素時，家長要充分了解適用情況、做好用藥前檢查、關注藥物相互作用、留意不良反應以及遵循療程規(guī)定等關鍵要點。在用藥過程中，務必嚴格遵醫(yī)囑，以確保用藥安全有效。如果對阿奇霉素的使用有任何疑問，應及時咨詢醫(yī)生。