3分鐘搞懂搭橋和支架,選對治療方案不迷茫!
搭橋和支架是治療心血管疾病的常用方法,二者在手術(shù)原理、適用情況、手術(shù)創(chuàng)傷、恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后維護(hù)等方面存在差異。
1. 手術(shù)原理:支架手術(shù)是通過介入手段,將支架置入血管狹窄或堵塞部位,撐開血管,恢復(fù)血流。一般是經(jīng)皮穿刺血管,將導(dǎo)管沿著血管送至病變處,釋放支架。搭橋手術(shù)則是取患者自身的血管(如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈等),在主動脈和冠狀動脈狹窄或堵塞的遠(yuǎn)端之間建立一條新的通道,使血液繞過狹窄或堵塞部位,到達(dá)心肌缺血區(qū)域。
2. 適用情況:支架手術(shù)適用于血管病變相對局限、狹窄程度較輕、單支或少數(shù)血管病變的患者。對于急性心肌梗死發(fā)病時(shí)間較短、血管堵塞不嚴(yán)重的情況,支架手術(shù)能快速開通血管。搭橋手術(shù)適用于多支血管病變、左主干病變、血管病變彌漫且不適合支架治療的患者,以及藥物治療效果不佳、癥狀嚴(yán)重的冠心病患者。
3. 手術(shù)創(chuàng)傷:支架手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),通過血管穿刺進(jìn)行操作,體表創(chuàng)口小,對身體的整體創(chuàng)傷較小。搭橋手術(shù)是開胸手術(shù),需要打開胸腔,暴露心臟,手術(shù)過程復(fù)雜,對患者身體的創(chuàng)傷較大。
4. 恢復(fù)時(shí)間:支架手術(shù)后患者恢復(fù)較快,一般術(shù)后觀察數(shù)天即可出院,身體能在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常活動。搭橋手術(shù)由于創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,患者需要住院較長時(shí)間,通常需要數(shù)周甚至數(shù)月才能完全恢復(fù)正常生活和工作。
5. 術(shù)后維護(hù):支架手術(shù)后患者需要長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,以防止支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)要控制血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。搭橋手術(shù)后除了服用抗血小板藥物外,還需要注意保護(hù)橋血管,定期復(fù)查,調(diào)整藥物治療方案。此外,患者在飲食、運(yùn)動等方面也需要更加嚴(yán)格的管理。
搭橋和支架各有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。在選擇治療方案時(shí),醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等多方面因素綜合考慮,制定*適合患者的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的診斷和治療,遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后康復(fù)和維護(hù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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