結(jié)合當下體檢熱點,解讀AFP偏高的真相
AFP即甲胎蛋白,是一種糖蛋白。AFP偏高可能由多種因素引起,如生理性因素、急慢性肝炎、肝硬化、生殖細胞腫瘤、肝癌等。
1. 生理性因素:在胎兒時期,胎兒的肝臟會大量合成AFP,因此孕婦在孕期AFP會出現(xiàn)生理性升高,一般在產(chǎn)后3周左右恢復正常。此外,新生兒也會出現(xiàn)AFP偏高的情況,通常在出生后1年內(nèi)降至正常水平。
2. 急慢性肝炎:當肝細胞受到病毒、藥物、酒精等因素的損傷時,會導致肝細胞發(fā)生炎癥反應,肝細胞在修復和再生的過程中,會合成和分泌AFP,從而導致血液中AFP水平升高。一般來說,急慢性肝炎患者的AFP升高幅度相對較小,多在200μg/L以下,隨著病情的好轉(zhuǎn),AFP水平會逐漸下降。治療上,可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,同時還需要使用保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。
3. 肝硬化:肝硬化是一種慢性進行性肝病,由于肝細胞長期受到損傷,導致肝臟組織發(fā)生纖維化和結(jié)節(jié)形成,肝臟的正常結(jié)構和功能遭到破壞。在肝硬化的過程中,肝細胞會出現(xiàn)再生和增殖,從而導致AFP水平升高。肝硬化患者的AFP升高幅度一般也不會太高,但如果AFP持續(xù)升高,可能提示有肝癌的發(fā)生。治療肝硬化需要針對病因進行治療,如抗病毒治療、戒酒等,同時還需要使用抗纖維化藥物如安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。
4. 生殖細胞腫瘤:生殖細胞腫瘤是一類起源于生殖細胞的腫瘤,常見于睪丸、卵巢等部位。生殖細胞腫瘤細胞可以合成和分泌AFP,因此患者血液中AFP水平會升高。對于生殖細胞腫瘤,主要的治療方法是手術切除,術后可能還需要進行化療和放療。常用的化療藥物有順鉑、依托泊苷、博來霉素等。
5. 肝癌:肝癌是一種惡性程度較高的腫瘤,肝癌細胞具有較強的合成和分泌AFP的能力,因此肝癌患者的AFP水平通常會明顯升高,多數(shù)患者AFP會超過400μg/L,且呈進行性升高。肝癌的治療方法包括手術治療、肝移植、化療、放療、靶向治療等。常用的靶向治療藥物有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等。
AFP偏高并不一定意味著患有嚴重的疾病,生理性因素、良性疾病和惡性腫瘤都可能導致AFP升高。當體檢發(fā)現(xiàn)AFP偏高時,需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷,以明確病因,并采取相應的治療措施。如果對AFP結(jié)果有疑問,建議及時到正規(guī)醫(yī)院的體檢保健科、肝病科或腫瘤科就診。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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