3種兒童頭痛的特殊原因及防治
兒童頭痛的3種特殊原因包括鼻竇炎、顱內(nèi)腫瘤、偏頭痛,需采取針對性防治措施,如藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 鼻竇炎:鼻竇黏膜的炎癥性疾病,多因上呼吸道感染引起。兒童鼻竇開口相對較大,感染易侵入鼻竇。炎癥刺激鼻竇內(nèi)的神經(jīng)末梢,引發(fā)頭痛。頭痛一般在晨起時明顯,隨體位變化而改變,還伴有流涕、鼻塞等癥狀。治療可使用抗生素,如阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等,以控制感染;使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng);黏液促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊等,促進(jìn)鼻竇分泌物排出。同時可配合鼻腔沖洗。
2. 顱內(nèi)腫瘤:顱內(nèi)腫瘤是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。腫瘤占位會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,牽拉顱內(nèi)的痛敏結(jié)構(gòu),從而引起頭痛。頭痛通常為持續(xù)性,且逐漸加重,可伴有嘔吐、視力下降、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。治療以手術(shù)切除腫瘤為主,根據(jù)腫瘤的性質(zhì),術(shù)后可能還需要進(jìn)行放療、化療等輔助治療。放療可使用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞,化療常用藥物有順鉑、卡莫司汀、長春新堿等。
3. 偏頭痛:是常見的慢性神經(jīng)血管性疾病,其病情特征為反**作的頭痛。偏頭痛的病因尚不明確,可能與遺傳、內(nèi)分泌、飲食等因素有關(guān)。發(fā)作前可能有視覺先兆,如閃光、暗點(diǎn)等,隨后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性疼痛,可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。治療藥物包括非甾體抗炎藥,如布洛芬、萘普生、阿司匹林等,可緩解輕至中度頭痛;曲坦類藥物,如舒馬曲坦、佐米曲坦等,用于中至重度頭痛發(fā)作。同時,應(yīng)避免誘發(fā)因素,如睡眠不足、壓力過大、食用巧克力等。
兒童頭痛的這3種特殊原因各有特點(diǎn),鼻竇炎多與感染有關(guān),顱內(nèi)腫瘤較為嚴(yán)重,偏頭痛則有其獨(dú)特的發(fā)作特點(diǎn)。家長需密切關(guān)注兒童頭痛的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后采取相應(yīng)的治療措施,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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