胸腔積液并非就是癌癥，多種因素可引發(fā)。常見(jiàn)因素有肺炎旁胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移等。

1. 肺炎旁胸腔積液：多因肺部感染蔓延至胸膜所致。肺炎時(shí)，炎癥刺激胸膜，使胸膜通透性增加，血管內(nèi)液體滲出到胸腔形成積液。患者常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺炎癥狀，積液量一般隨肺炎的控制而逐漸吸收。治療主要是針對(duì)肺炎進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 結(jié)核性胸膜炎：由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起。結(jié)核菌及其毒素刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胸腔積液?；颊呖沙霈F(xiàn)低熱、盜汗、乏力、胸痛等癥狀。診斷依靠胸水檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療以抗結(jié)核為主，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，療程較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

3. 心力衰竭：當(dāng)心臟功能不全時(shí)，體循環(huán)或肺循環(huán)淤血，靜水壓升高，血管內(nèi)液體漏出到胸腔?；颊叨嘤行呐K病史，伴有呼吸困難、乏力、水腫等表現(xiàn)。治療主要是改善心功能，控制液體入量，可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，強(qiáng)心劑如地高辛等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 低蛋白血癥：常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病等。血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，導(dǎo)致血管內(nèi)液體外滲至胸腔?；颊呖沙霈F(xiàn)消瘦、乏力等癥狀。治療需補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療，如改善營(yíng)養(yǎng)狀況、治療肝臟或腎臟疾病等。

5. 惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移：是癌癥導(dǎo)致胸腔積液的常見(jiàn)情況。腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜，使胸膜血管通透性改變，或阻塞淋巴管，導(dǎo)致胸腔積液?；颊叱Ｓ性l(fā)腫瘤的癥狀，如肺癌患者可有咳嗽、咯血等。診斷需結(jié)合胸水檢查、影像學(xué)檢查等。治療根據(jù)具體腫瘤類(lèi)型選擇手術(shù)、化療、放療等綜合治療。

胸腔積液病因多樣，癌癥只是其中一種可能。出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因，針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療措施。不要因發(fā)現(xiàn)胸腔積液就過(guò)度恐慌，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。