例假推遲18天且未懷孕，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、藥物影響、不良生活習(xí)慣、疾病因素等導(dǎo)致。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)生理功能，其中激素水平的平衡對月經(jīng)周期至關(guān)重要。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時，如甲狀腺激素、雌激素、孕激素等分泌異常，會干擾子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。例如甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，會使新陳代謝減緩，影響生殖系統(tǒng)功能，造成月經(jīng)周期紊亂。

2. 精神壓力：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)下，會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能。該軸是調(diào)節(jié)女性生殖內(nèi)分泌的重要系統(tǒng)，精神壓力會干擾其正常信號傳遞，導(dǎo)致激素分泌失衡，從而引起月經(jīng)推遲。比如臨近考試、工作競爭激烈等情況，都可能使女性精神壓力增大，出現(xiàn)月經(jīng)異常。

3. 藥物影響：某些藥物會對月經(jīng)周期產(chǎn)生影響。如避孕藥，其主要成分是激素，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式達(dá)到避孕效果，可能會導(dǎo)致月經(jīng)周期改變?？挂钟羲帟绊懮窠?jīng)遞質(zhì)的平衡，進(jìn)而干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，也可能引起月經(jīng)推遲。此外，胃動力藥等也可能有類似影響。

4. 不良生活習(xí)慣：過度節(jié)食會導(dǎo)致身體營養(yǎng)不良，影響激素的合成和分泌，尤其是雌激素的水平下降，使子宮內(nèi)膜生長緩慢，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。長期熬夜會打亂生物鐘，影響內(nèi)分泌節(jié)律，干擾正常的月經(jīng)周期。大量吸煙和酗酒會對生殖系統(tǒng)造成損害，影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

5. 疾病因素：多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，患者體內(nèi)雄激素水平升高，卵巢內(nèi)有多個小卵泡但難以發(fā)育成熟排卵，從而導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。卵巢早衰則是指卵巢功能過早衰退，雌激素分泌減少，也會出現(xiàn)月經(jīng)推遲甚至閉經(jīng)的情況。此外，子宮內(nèi)膜結(jié)核會破壞子宮內(nèi)膜，使其無法正常生長和脫落，影響月經(jīng)周期。

例假推遲18天且未懷孕是多種因素共同作用的結(jié)果。若出現(xiàn)這種情況，需及時調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如激素六項(xiàng)、B超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。常用的治療藥物有黃體酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等，但用藥需遵醫(yī)囑。