晚上內(nèi)耳朵癢醒可能由耵聹過(guò)多、外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。

1. 耵聹過(guò)多：耵聹即耳屎，是外耳道耵聹腺分泌的物質(zhì)。正常情況下，耵聹可自行排出，但當(dāng)耵聹分泌過(guò)多或排出受阻時(shí)，會(huì)在外耳道內(nèi)堆積，刺激耳道皮膚，引起瘙癢。若耵聹靠近鼓膜，在晚上體位改變時(shí)，耵聹移動(dòng)刺激鼓膜，可能導(dǎo)致瘙癢加劇而使人醒來(lái)。

2. 外耳道濕疹：這是一種發(fā)生在外耳道內(nèi)、耳廓及耳部周圍皮膚的變應(yīng)性多形性皮炎。病因可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙、消化不良等有關(guān)?；颊邥?huì)感覺耳部瘙癢劇烈，夜間安靜時(shí)瘙癢感更明顯，還可能伴有紅斑、丘疹、水皰等癥狀，搔抓后可出現(xiàn)滲液、結(jié)痂。

3. 真菌性外耳道炎：外耳道內(nèi)的環(huán)境溫暖潮濕，適合真菌生長(zhǎng)。當(dāng)外耳道進(jìn)水、長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液、機(jī)體抵抗力下降等情況下，容易引發(fā)真菌感染。真菌在耳道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，會(huì)刺激耳道皮膚，引起瘙癢，還可能伴有耳內(nèi)悶脹感、耳鳴、聽力下降等癥狀。

4. 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織的廣泛炎癥，可分為急性和慢性。急性外耳道炎多由細(xì)菌感染引起，如挖耳損傷、游泳時(shí)外耳道進(jìn)水等；慢性外耳道炎常因急性外耳道炎治療不徹底所致?；颊邥?huì)感到耳部疼痛、瘙癢，有時(shí)還會(huì)有分泌物。晚上睡覺時(shí)，耳部血液循環(huán)相對(duì)緩慢，炎癥刺激可能更明顯，導(dǎo)致瘙癢加重。

5. 過(guò)敏反應(yīng)：接觸某些過(guò)敏原，如化妝品、洗發(fā)水、染發(fā)劑、食物等，可能引起外耳道過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致外耳道皮膚紅腫、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、滲出等癥狀。晚上睡覺時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)可能會(huì)更加活躍，對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)也可能更強(qiáng)烈，從而導(dǎo)致內(nèi)耳朵癢醒。

針對(duì)以上情況，治療方法有所不同。耵聹過(guò)多可到醫(yī)院由醫(yī)生用專業(yè)工具取出；外耳道濕疹可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松、地塞米松、潑尼松等，遵醫(yī)囑涂抹或口服；真菌性外耳道炎可使用抗真菌藥物，如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等；外耳道炎可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等；過(guò)敏反應(yīng)則需要避免接觸過(guò)敏原，并使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等。但無(wú)論使用哪種藥物，都需遵醫(yī)囑。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診。

晚上內(nèi)耳朵癢醒是一種較為常見的癥狀，可能由多種原因引起。了解這些原因及相應(yīng)的治療方法，有助于及時(shí)采取措施緩解癥狀。在出現(xiàn)癥狀時(shí)，不要自行盲目處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。