普通藥方與血府逐瘀湯在適應(yīng)癥上存在差異，常見的有頭痛、胸痛、失眠、心悸、痛經(jīng)等方面。

1. 頭痛：普通藥方治療頭痛可能依據(jù)不同病因，如外感頭痛常用川芎茶調(diào)散等疏散外邪。而血府逐瘀湯針對(duì)的是瘀血阻滯導(dǎo)致的頭痛，疼痛多為刺痛，部位固定不移。其原理是瘀血阻滯頭部脈絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，血府逐瘀湯可活血化瘀，改善頭部氣血循環(huán)。

2. 胸痛：普通藥方對(duì)于胸痛，若因氣滯可選用柴胡疏肝散等理氣。血府逐瘀湯適用于瘀血內(nèi)阻胸部，氣機(jī)不暢所致的胸痛，患者常感覺胸部刺痛，伴有胸悶等癥狀，通過活血化瘀，能緩解胸部氣血瘀滯狀態(tài)。

3. 失眠：普通藥方治療失眠，心脾兩虛者可用歸脾湯等補(bǔ)益心脾。血府逐瘀湯針對(duì)瘀血擾心引起的失眠，患者可能伴有多夢(mèng)、煩躁等，通過化瘀可使心神安寧，改善睡眠。

4. 心悸：普通藥方中，心氣虛導(dǎo)致的心悸可用養(yǎng)心湯等補(bǔ)心氣。血府逐瘀湯適用于瘀血阻滯心脈引起的心悸，患者自覺心跳不安，血府逐瘀湯可疏通心脈，改善心悸癥狀。

5. 痛經(jīng)：普通藥方治療痛經(jīng)，若為寒凝血瘀可選用少腹逐瘀湯等溫經(jīng)散寒。血府逐瘀湯用于瘀血阻滯胞宮引起的痛經(jīng)，經(jīng)行不暢，色紫暗有塊，腹痛拒按等，能活血化瘀，通利胞宮。

6. 脅痛：普通藥方對(duì)于肝郁氣滯的脅痛，常用逍遙散等疏肝理氣。血府逐瘀湯針對(duì)瘀血停著的脅痛，疼痛如刺，痛處不移，可通過化瘀通絡(luò)止痛。

7. 呃逆：普通藥方中胃寒氣逆的呃逆可用丁香散等散寒降逆。血府逐瘀湯適用于瘀血內(nèi)阻，胃氣上逆的呃逆，可改善瘀血狀態(tài)，降逆止呃。

8. 急躁善怒：普通藥方若為肝郁化火導(dǎo)致的急躁善怒，可用丹梔逍遙散等清肝瀉火。血府逐瘀湯針對(duì)瘀血內(nèi)阻，氣血不暢，情志失調(diào)引起的急躁善怒，能化瘀調(diào)氣，改善情緒。

9. 內(nèi)熱瞀悶：普通藥方對(duì)于陰虛內(nèi)熱的內(nèi)熱瞀悶，可用知柏地黃丸等滋陰清熱。血府逐瘀湯針對(duì)瘀血內(nèi)阻，郁而化熱導(dǎo)致的內(nèi)熱瞀悶，通過化瘀可使熱邪有出路。

10. 夜寐多夢(mèng)：普通藥方中，心膽氣虛導(dǎo)致的夜寐多夢(mèng)可用安神定志丸等益氣鎮(zhèn)驚。血府逐瘀湯針對(duì)瘀血擾神引起的夜寐多夢(mèng)，可化瘀寧神。

11. 入暮潮熱：普通藥方對(duì)于陰虛潮熱可用青蒿鱉甲湯等滋陰退熱。血府逐瘀湯適用于瘀血內(nèi)阻，郁熱內(nèi)生的入暮潮熱，能化瘀清熱。

12. 舌質(zhì)黯紅或有瘀斑：普通藥方在改善瘀血舌象方面可能根據(jù)具體情況選用不同藥物組合。血府逐瘀湯可直接針對(duì)瘀血，改善舌質(zhì)黯紅或有瘀斑的情況，促進(jìn)氣血運(yùn)行。

13. 兩目暗黑：普通藥方若因肝腎不足導(dǎo)致兩目暗黑，可用杞菊地黃丸等滋補(bǔ)肝腎。血府逐瘀湯針對(duì)瘀血阻滯眼部脈絡(luò)導(dǎo)致的兩目暗黑，能化瘀通絡(luò)，改善眼部氣血供應(yīng)。

14. 脫發(fā)：普通藥方中，血虛風(fēng)燥導(dǎo)致的脫發(fā)可用養(yǎng)血生發(fā)膠囊等養(yǎng)血祛風(fēng)。血府逐瘀湯適用于瘀血阻滯，新血不生導(dǎo)致的脫發(fā)，可化瘀生新，促進(jìn)頭發(fā)生長。

15. 皮膚甲錯(cuò)：普通藥方對(duì)于血虛風(fēng)燥引起的皮膚甲錯(cuò)，可用當(dāng)歸飲子等養(yǎng)血潤燥。血府逐瘀湯針對(duì)瘀血內(nèi)阻，肌膚失養(yǎng)導(dǎo)致的皮膚甲錯(cuò)，能化瘀通絡(luò)，滋養(yǎng)肌膚。

16. 潮熱：普通藥方中，氣虛發(fā)熱可用補(bǔ)中益氣湯等甘溫除熱。血府逐瘀湯適用于瘀血發(fā)熱，通過化瘀可使熱退。

17. 干嘔：普通藥方若為胃陰不足導(dǎo)致的干嘔，可用麥門冬湯等滋養(yǎng)胃陰。血府逐瘀湯針對(duì)瘀血內(nèi)阻，胃氣上逆的干嘔，可化瘀降逆。

18. 呃逆不止：普通藥方對(duì)于胃中寒冷導(dǎo)致的呃逆不止，可用丁香柿蒂湯等散寒止呃。血府逐瘀湯適用于瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致的呃逆不止，能化瘀通膈，止呃。

19. 飲水即嗆：普通藥方若為痰阻咽喉導(dǎo)致的飲水即嗆，可用二陳湯等化痰利咽。血府逐瘀湯針對(duì)瘀血阻滯咽喉脈絡(luò)導(dǎo)致的飲水即嗆，能化瘀通絡(luò)。

普通藥方和血府逐瘀湯在不同適應(yīng)癥上各有特點(diǎn)。普通藥方根據(jù)不同的病因病機(jī)有多種選擇，而血府逐瘀湯主要針對(duì)瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致的一系列病癥。在臨床應(yīng)用中，需根據(jù)患者具體癥狀、體征等進(jìn)行準(zhǔn)確辯證，合理選用藥物，且用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)上述癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院就診。