判斷小孩摔到頭是否沒事，可從外傷表現(xiàn)、精神狀態(tài)、嘔吐情況、肢體活動、是否抽搐等方面進行觀察。

1. 外傷表現(xiàn)：仔細查看小孩頭部有無明顯傷口、出血、腫脹或淤青。若有開放性傷口且出血不止，情況較為嚴重；若只是輕微腫脹或淤青，可能損傷相對較輕，但仍需持續(xù)觀察。

2. 精神狀態(tài)：留意小孩摔頭后的精神狀態(tài)。如果小孩摔后能正常玩耍、嬉笑，和平時狀態(tài)差別不大，一般問題較小。但如果出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、哭鬧不止等異常，可能提示頭部受傷影響到了神經(jīng)系統(tǒng)，需要格外關注。

3. 嘔吐情況：觀察小孩是否有嘔吐現(xiàn)象。偶爾的一次嘔吐可能是驚嚇或哭鬧引起的，但如果頻繁嘔吐，尤其是噴射性嘔吐，這很可能是顱內壓增高的表現(xiàn)，意味著頭部損傷可能較為嚴重。

4. 肢體活動：注意小孩四肢的活動情況。若小孩能自如地活動四肢，且兩側肢體活動對稱，說明肢體運動功能未受明顯影響。反之，若出現(xiàn)一側肢體活動減少、無力或不協(xié)調，可能存在腦部損傷導致的神經(jīng)功能障礙。

5. 是否抽搐：關注小孩有無抽搐發(fā)作。抽搐是較為嚴重的癥狀，可能是腦部受損后神經(jīng)元異常放電所致。一旦發(fā)現(xiàn)小孩有抽搐表現(xiàn)，應立即采取緊急措施并盡快就醫(yī)。

6. 語言表達：對于年齡稍大一些能說話的小孩，要詢問其是否有頭痛、頭暈等不適。如果小孩明確表示頭痛劇烈或持續(xù)頭暈，也提示頭部可能存在問題。

7. 瞳孔變化：在光線較暗的環(huán)境下，觀察小孩雙側瞳孔是否等大等圓，對光反射是否正常。若兩側瞳孔大小不一或對光反射遲鈍、消失，可能是顱內病變的重要體征。

判斷小孩摔到頭是否沒事需要綜合多方面因素進行觀察。一旦發(fā)現(xiàn)小孩有上述異常表現(xiàn)，應及時帶其前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如頭顱CT等，以明確頭部損傷情況，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。切不可掉以輕心，以免延誤病情。