兒童期月經(jīng)異常不來例假，可能由多種原因?qū)е拢鐑?nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等?？墒褂玫拇呓?jīng)藥物有黃體酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：兒童期下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸尚未完全成熟，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。內(nèi)分泌失調(diào)會影響激素的正常分泌，使得子宮內(nèi)膜不能正常生長和脫落，從而出現(xiàn)不來例假的情況。黃體酮是一種天然孕激素，能使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，停藥后子宮內(nèi)膜脫落，形成月經(jīng)。

2. 營養(yǎng)不良：兒童如果存在過度節(jié)食、挑食等情況，會導(dǎo)致身體缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)，影響激素的合成和分泌，進(jìn)而影響月經(jīng)周期。地屈孕酮是一種口服孕激素，可調(diào)節(jié)體內(nèi)孕激素水平，促使月經(jīng)來潮，幫助改善因營養(yǎng)不良等因素引起的月經(jīng)異常。

3. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，在兒童期也可能發(fā)病。其主要特征是雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變等?；颊唧w內(nèi)激素水平紊亂，會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)的癥狀。戊酸雌二醇是雌激素類藥物，與孕激素聯(lián)合使用，可建立人工周期，調(diào)節(jié)月經(jīng)。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素對人體的代謝和內(nèi)分泌有重要影響。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)異常。在治療甲狀腺功能異常的基礎(chǔ)上，可根據(jù)具體情況使用上述催經(jīng)藥物，以恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。

5. 高泌乳素血癥：各種原因?qū)е卵迕谌樗厮缴撸瑫种拼傩韵偌に氐姆置?，從而影響卵巢功能，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等癥狀。除了針對病因治療高泌乳素血癥外，也可使用催經(jīng)藥物來調(diào)節(jié)月經(jīng)。

兒童期月經(jīng)異常不來例假的原因較為復(fù)雜，催經(jīng)藥物的使用需要謹(jǐn)慎。在使用黃體酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物催經(jīng)前，應(yīng)先明確病因，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科|婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，切勿自行用藥。