肺實火和肺虛火可從病因、癥狀、舌象、脈象、治療藥物等方面進行區(qū)分。病因上二者有所不同，癥狀表現(xiàn)各有特點，舌象和脈象存在差異，治療藥物也不一樣。

1. 病因：肺實火多因外感風熱之邪，或風寒之邪入里化熱，蘊結(jié)于肺所致；也可因過食辛辣溫熱之品，內(nèi)生火熱，上犯于肺引發(fā)。肺虛火主要是由于肺陰虧虛，陰虛則內(nèi)熱，虛熱內(nèi)生而形成，常見于久病耗傷肺陰，或勞損過度等情況。

2. 癥狀：肺實火患者咳嗽聲音高亢有力，咳痰黃稠，量多且不易咳出，還可能伴有發(fā)熱、口渴、咽喉腫痛、胸痛等癥狀。肺虛火患者咳嗽多為干咳少痰，或痰中帶血絲，聲音嘶啞，常伴有午后潮熱、盜汗、手足心熱、失眠等癥狀。

3. 舌象：肺實火患者舌質(zhì)紅，舌苔黃厚。這是因為體內(nèi)火熱之象明顯，熱邪熏蒸導(dǎo)致舌苔呈現(xiàn)黃色且較厚。肺虛火患者舌質(zhì)紅，少苔或無苔。這是由于肺陰虧虛，不能滋潤舌面，所以舌苔減少。

4. 脈象：肺實火患者脈象多為數(shù)而有力，數(shù)脈表示有熱，有力說明是實證。肺虛火患者脈象多為細數(shù)，細脈表示陰液虧虛，數(shù)脈表示有熱，整體體現(xiàn)出虛熱之象。

5. 治療藥物：對于肺實火，常用的藥物有銀翹解毒片、雙黃連口服液、清肺抑火丸等。銀翹解毒片具有辛涼解表、清熱解毒的功效；雙黃連口服液能疏風解表、清熱解毒；清肺抑火丸可清肺止咳、化痰通便。對于肺虛火，常用藥物有百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸、麥味地黃丸等。百合固金丸能養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳；養(yǎng)陰清肺丸可養(yǎng)陰潤燥、清肺利咽；麥味地黃丸能滋腎養(yǎng)肺。但使用藥物時需遵醫(yī)囑。

肺實火和肺虛火在病因、癥狀、舌象、脈象及治療藥物等方面存在明顯差異。通過對這些方面的綜合判斷，能夠較為快速準確地區(qū)分肺實火和肺虛火。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診斷和治療。