老年人做腎穿刺，風(fēng)險把控需從術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理、藥物使用、并發(fā)癥處理等方面著手。

1. 術(shù)前評估：全面評估老年人身體狀況，包括心肺功能、肝腎功能、凝血功能等。通過詳細(xì)詢問病史，了解是否存在高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病。進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲、胸部X線等，以判斷老年人能否耐受腎穿刺手術(shù)。同時，評估腎臟情況，確定穿刺部位和穿刺路徑，降低穿刺風(fēng)險。

2. 術(shù)中操作：選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作至關(guān)重要。醫(yī)生需嚴(yán)格遵循無菌原則，減少感染幾率。在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位穿刺點，準(zhǔn)確進(jìn)針，避免損傷周圍重要組織和器官。操作過程中要密切觀察老年人生命體征，如心率、血壓、呼吸等，一旦出現(xiàn)異常及時處理。

3. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需讓老年人**臥床休息24小時，減少活動，防止出血。密切觀察穿刺部位有無滲血、血腫，以及尿液顏色、尿量等情況。鼓勵老年人多飲水，促進(jìn)造影劑排出。同時，注意保暖，避免著涼，預(yù)防感冒等呼吸道感染。

4. 藥物使用：合理使用藥物可降低風(fēng)險。術(shù)后可根據(jù)情況使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等，預(yù)防出血。若存在感染風(fēng)險，可遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人，要繼續(xù)規(guī)范使用降壓、降糖藥物，控制病情穩(wěn)定。

5. 并發(fā)癥處理：密切關(guān)注并發(fā)癥發(fā)生。若出現(xiàn)血尿，輕度血尿可通過多飲水、臥床休息等方法緩解；嚴(yán)重血尿則需及時采取止血等治療措施。若發(fā)生腎周血腫，較小的血腫可自行吸收，較大血腫需密切觀察，必要時進(jìn)行介入治療或手術(shù)處理。對于感染等并發(fā)癥，要及時使用敏感抗生素進(jìn)行治療。

老年人做腎穿刺風(fēng)險把控是一個系統(tǒng)工程，涉及術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后多個環(huán)節(jié)。通過全面的術(shù)前評估、規(guī)范的術(shù)中操作、精心的術(shù)后護(hù)理、合理的藥物使用以及及時的并發(fā)癥處理等措施，能夠有效降低腎穿刺風(fēng)險，保障老年人的安全和健康。若對腎穿刺有疑問，建議前往正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科咨詢專業(yè)醫(yī)生。