急性陰炎反復(fù)不好，選藥時(shí)需考慮病原體類型、藥物劑型、藥物安全性、聯(lián)合用藥情況、是否鞏固治療等。

1. 考慮病原體類型：急性陰炎常見病原體有細(xì)菌、真菌、滴蟲等。針對細(xì)菌感染，可選用甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑類藥物，其能抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生長、繁殖，最終致細(xì)菌死亡。對于真菌感染，常用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥，它們通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的合成，使真菌細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，導(dǎo)致重要的細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏而使真菌死亡。若是滴蟲感染，甲硝唑同樣是常用藥物，可有效殺滅滴蟲。

2. 選擇合適藥物劑型：藥物劑型有栓劑、洗劑、口服藥等。洗劑如紅核婦潔洗液、復(fù)方黃柏液涂劑等，可用于外陰清潔和陰道沖洗，能改善局部衛(wèi)生環(huán)境，減輕炎癥癥狀。栓劑如克霉唑栓、甲硝唑栓等，可直接作用于陰道病變部位，藥物濃度高，療效較好?？诜幦绶颠蚱⒓紫踹蚱?，適用于病情較嚴(yán)重或局部用藥效果不佳的情況。

3. 關(guān)注藥物安全性：在選藥時(shí)要關(guān)注藥物的不良反應(yīng)和禁忌證。例如，孕婦和哺乳期女性用藥需謹(jǐn)慎，部分藥物可能會(huì)對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。一些藥物可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，使用前需了解自身過敏史。

4. 考慮聯(lián)合用藥：對于病情復(fù)雜或反復(fù)不愈的急性陰炎，可考慮聯(lián)合用藥。如細(xì)菌感染合并真菌感染時(shí)，可同時(shí)使用抗細(xì)菌藥物和抗真菌藥物。但聯(lián)合用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。

5. 進(jìn)行鞏固治療：為防止陰炎復(fù)發(fā)，在癥狀消失后還需進(jìn)行鞏固治療?？筛鶕?jù)病情適當(dāng)延長用藥時(shí)間，或在下次月經(jīng)干凈后再用藥一個(gè)療程，以徹底清除病原體，降低復(fù)發(fā)幾率。

急性陰炎反復(fù)不好時(shí)，選藥需綜合考慮病原體類型、藥物劑型、藥物安全性、聯(lián)合用藥情況以及是否進(jìn)行鞏固治療等因素。同時(shí)，用藥必須遵醫(yī)囑，切不可自行盲目用藥。若病情持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，調(diào)整治療方案。