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緊急警示!Coombs試驗(yàn)陽性可能引發(fā)的嚴(yán)重后果

2025-04-19 18:49:45      家庭醫(yī)生在線

Coombs試驗(yàn)陽性可能引發(fā)溶血性貧血、黃疸、肝脾腫大、血栓形成、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。

1. 溶血性貧血:Coombs試驗(yàn)陽性表明體內(nèi)存在針對紅細(xì)胞的抗體,這些抗體會與紅細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致紅細(xì)胞被免疫系統(tǒng)識別為外來物并遭到破壞,從而引發(fā)溶血性貧血?;颊邥霈F(xiàn)乏力、頭暈、心慌等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和身體健康。

2. 黃疸:由于紅細(xì)胞大量破壞,血紅蛋白分解產(chǎn)生的膽紅素增多,超過了肝臟的代謝能力,膽紅素在體內(nèi)蓄積,就會導(dǎo)致皮膚和鞏膜發(fā)黃,即黃疸。黃疸不僅會影響患者的外觀,還可能提示肝臟等器官功能受到損害。

3. 肝脾腫大:持續(xù)的溶血狀態(tài)會刺激肝臟和脾臟的單核 - 巨噬細(xì)胞系統(tǒng),使其增生以清除被破壞的紅細(xì)胞,從而導(dǎo)致肝脾腫大。肝脾腫大可能會壓迫周圍組織和器官,引起腹部不適、疼痛等癥狀。

4. 血栓形成:Coombs試驗(yàn)陽性時(shí),紅細(xì)胞的破壞會釋放出一些促凝物質(zhì),同時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞也可能受到損傷,這些因素共同作用會增加血液的凝固性,容易形成血栓。血栓一旦脫落,可能會隨血液循環(huán)堵塞重要器官的血管,如肺栓塞、腦栓塞等,危及生命。

5. 急性腎衰竭:大量紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的血紅蛋白在經(jīng)過腎臟排泄時(shí),可能會堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎小管壞死,進(jìn)而引發(fā)急性腎衰竭?;颊邥霈F(xiàn)少尿、無尿、水腫等癥狀,需要及時(shí)進(jìn)行透析等治療,否則可能會發(fā)展為慢性腎衰竭。

Coombs試驗(yàn)陽性可能引發(fā)多種嚴(yán)重后果,對身體健康造成極大威脅。一旦發(fā)現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療藥物方面,常用的有糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,但具體用藥需遵醫(yī)囑?;颊邞?yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,以改善預(yù)后。

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