長時(shí)間不來月經(jīng)，常見病因有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能早衰、宮腔粘連等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素，與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)人體代謝和生理功能。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素水平失衡，會影響月經(jīng)周期。例如長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。常見癥狀除了月經(jīng)推遲或不來，還可能有皮膚變差、脾氣暴躁等。治療上，可通過調(diào)整生活方式，如保持充足睡眠、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行改善。也可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、加味逍遙丸等藥物調(diào)理。

2. 多囊卵巢綜合征：是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變。患者體內(nèi)雄激素水平升高，會抑制卵泡發(fā)育和排卵，從而導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。還可能伴有多毛、肥胖、不孕等癥狀。治療通常采用藥物治療，如短效避孕藥、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等，以調(diào)節(jié)激素水平、降低雄激素、促進(jìn)排卵。

3. 高泌乳素血癥：泌乳素是一種由腦垂體分泌的激素，當(dāng)泌乳素水平異常升高時(shí)，會抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致卵巢排卵障礙，引起月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。常見原因有垂體腫瘤、藥物影響等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)溢乳、頭痛、視力下降等癥狀。治療上，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片、卡麥角林等藥物降低泌乳素水平。

4. 卵巢功能早衰：指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為雌激素水平降低、促性腺激素水平升高。卵巢功能早衰會導(dǎo)致卵泡耗竭，無法正常排卵和分泌激素，從而引起月經(jīng)停止?；颊呖赡艹霈F(xiàn)潮熱、盜汗、失眠、記憶力減退等更年期癥狀。治療一般采用激素替代療法，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝等，以補(bǔ)充雌激素和孕激素。

5. 宮腔粘連：多由于人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。宮腔粘連會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，從而導(dǎo)致月經(jīng)減少或閉經(jīng)?；颊呖赡馨橛兄芷谛愿雇?。治療主要通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物，如結(jié)合雌激素片、尼爾雌醇片等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

長時(shí)間不來月經(jīng)可能由多種原因引起，每種病因都有其獨(dú)特的發(fā)病機(jī)制和治療方法。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。