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深受腹水之苦 我們懂你的無奈與渴望

2025-04-20 15:49:50      家庭醫(yī)生在線

腹水是一種臨床癥狀,常見病因有肝硬化、惡性腫瘤、心血管疾病、腎臟疾病、結核性腹膜炎等。

1. 肝硬化:肝硬化是引起腹水的常見原因之一。當肝臟發(fā)生硬化時,肝內組織結構被破壞,門靜脈壓力升高,導致血管內液體漏入腹腔形成腹水。同時,肝臟合成白蛋白的能力下降,血漿膠體滲透壓降低,也促使液體滲出。例如乙肝、丙肝等慢性肝炎長期發(fā)展可導致肝硬化腹水。

2. 惡性腫瘤:多種惡性腫瘤可引發(fā)腹水,如肝癌、胃癌、卵巢癌等。腫瘤細胞可侵犯腹膜,導致腹膜通透性增加,液體滲出;還可能阻塞淋巴管,影響淋巴回流,從而形成腹水。惡性腹水通常增長迅速,治療相對困難。

3. 心血管疾病:如慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。心臟功能不全時,靜脈回流受阻,體循環(huán)淤血,使血管內靜水壓升高,液體漏出到腹腔?;颊叱0橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。

4. 腎臟疾病:腎病綜合征等腎臟疾病可導致大量蛋白尿,使血漿白蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,水分從血管內進入組織間隙,包括腹腔,形成腹水。患者還可能出現水腫、高血壓等表現。

5. 結核性腹膜炎:由結核桿菌感染腹膜引起。結核菌可導致腹膜炎癥,使腹膜充血、水腫,滲出增加,形成腹水?;颊叱S械蜔?、盜汗、乏力、腹痛等癥狀。

針對腹水的治療,首先要明確病因,針對原發(fā)病進行治療。如肝硬化患者可使用恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物控制肝炎進展;惡性腫瘤患者可能需要放療、化療,常用化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等;結核性腹膜炎患者需進行規(guī)范的抗結核治療,如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。此外,還可采用利尿治療,常用藥物有呋塞米、螺內酯等,以促進水分排出,但使用藥物需遵醫(yī)囑。對于大量腹水患者,可進行腹腔穿刺放液緩解癥狀。

腹水是一個復雜的臨床問題,涉及多種病因。準確診斷病因并采取針對性的治療措施對于緩解腹水癥狀、改善患者生活質量至關重要?;颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的治療建議。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )